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平和用药治肺病
http://www.100md.com 2019年8月7日 中国中医药报 第5119期
     清朝徐大椿《医学源流论》中说:“肺为娇脏,寒热皆不宜,太寒则寒气凝而不出,太热则火灼金而动血,太润则生痰饮,太燥则耗精液,太泄则汗出而阳虚,太湿则气闭而邪结”。徐氏概括性地说明了解肺不耐受寒、热、湿、燥、润等任何邪气而致病。肺是一个娇小、娇弱、娇娆、娇脆、一个不坚强、不健壮的脏器,所以称为“娇脏”,可以从以下几个方面分析说明。

    肺居五脏最上部居高位,称之为华盖。肺又是和外界相通最多的脏器,外合全身皮毛,直接和鼻、咽、喉相通。这样最易接触外界寒、热、湿等邪的机会比其他脏器都多。直通的管道给肺的受邪开了方便之大门。

    因肺外合周身之皮毛,娇弱之躯最易受外来邪气的侵袭而患病,首先伤的肺卫致肺的功能失常。例如常见的风寒多伤及肺卫的麻黄汤证、桂枝汤证等。风热伤及肺卫的银翘散证、桑菊饮证等、风湿伤及肺卫的败毒散证、荆防败毒散等。风燥伤及肺卫的桑杏汤证,清燥救肺汤证等、暑热伤及肺卫的藿香正气散证等。

    娇脏之体的肺同样也不耐受任何体内邪气的侵袭而患病。例如水寒伤肺的厚朴麻黄汤证、火热伤肺的麻杏石甘汤证、水饮伤肺的青龙汤证、痰湿伤肺的茯苓丸证、燥热伤肺的贝母瓜蒌散证等。

    娇娆的肺时时会被其他脏器的病变欺侮而受病。《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。这说明了其他脏腑可以直接伤及肺而造成肺病的咳嗽,反过来说,其他脏腑就没有这种直接被伤致病的,例如脾、其他脏腑有病时很快直接伤肺的情况是少见的。

    以上说明了肺脏不耐受内外各种不同因素的影响而得病。这一肺脏的致病特点,清朝的陈修园在其《医学三字经》中形容肺象铜制做的钟一样,无论是从外部 ......

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