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夏季出院后,要防尿路感染
http://www.100md.com 2019年8月9日 生命时报
     夏季出院后,要防尿路感染

    受访专家:中国人民解放军火箭军特色医学中心肾脏内科主任 涂晓文

    本报特约记者 莫 鹏

    近日,美国俄勒冈州立大学的一项研究调查了3000多名住院老人,结果显示,一旦患者回家,尿路感染风险就会增加3倍。

    尿路感染是指由细菌感染引起的泌尿系统炎症性疾病,根据感染发生的部位,可分为下尿路感染(主要指膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(主要指肾盂肾炎)。根据美国国立卫生研究院的数据,老人出院尿路感染的部分原因可追踪到住院时的导尿管相关感染,再加上老人抵抗力较低,尤其夏季容易出汗,细菌十分活跃,侵袭能力强,此时的尿道和膀胱易充血、肿胀,泌尿系统就可能受到细菌侵害。

    中国人民解放军火箭军特色医学中心肾脏内科主任涂晓文介绍,老人生病出院后易患尿路感染的具体原因,可总结为6点。1.老人泌尿道上皮细胞对细菌黏附的敏感性增高,细菌易侵犯其尿道黏膜,引起感染。2.男性老人大多患有前列腺肥大、前列腺增生等疾病。这些疾病会造成尿路梗阻,使尿液流通不畅和局部尿液积聚。细菌就容易在该处生存繁殖,导致尿路感染。3.老人自身抵抗力下降,有些还合并有高血压、糖尿病等全身性疾病,或长期服用免疫抑制剂,这些都会使机体脆弱,发生尿路感染。4.老年女性雌激素水平有所下降,泌尿道局部抵抗力降低。5.糖尿病患者因抵抗力降低,血糖控制不稳定,容易反复发生尿路感染。6.长时间卧床的老年患者,由于缺乏运动,可引起膀胱收缩无力,导致尿滞留,有的患者大小便失禁,因污染造成尿路感染。

    一旦发生尿路感染,老人会出现典型或不典型的尿急、尿频、尿痛、腰痛、寒战、发热等症状,一定要引起重视,尽快去医院查查“尿常规”“尿培养”和泌尿系彩超。

    老人出院后该如何针对性地预防尿路感染呢?1.不论男女,每天要冲洗外阴部,或用无菌盐水清洗尿道外口,清除尿道分泌物,保持外阴部清洁。2.女性老人大便后用手纸擦试时,要轻轻地由前往后擦,防止粪便污染尿道口。3.勤换内衣、内裤、袜子,男性如包皮过长,应注意每日清洗包垢。4.少量多次饮水,多排尿。5.吃些有利尿作用的水果,如西瓜、葡萄等。6.忌食刺激性食物,如辣椒、酒等。7.及时治疗感染性疾病,清除体内感染病灶,如尿道炎、盆腔炎等。8.积极治疗造成全身免疫力低下的疾病,如糖尿病、尿毒症等。9.避免感冒、受凉、熬夜、长久憋尿、过度劳累。10.坚持运动,增强身体抵抗力。▲, 百拇医药


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