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去痛片慢慢被淘汰了
http://www.100md.com 2019年8月13日 生命时报 2019.08.13
     药物成分容易成瘾 不良反应特别严重

    去痛片慢慢被淘汰了

    武汉市中心医院药学部药师 曾慧琳

    去痛片是人们生活中常见的一种复方制剂,由氨基比林150毫克、非那西丁150毫克、咖啡因50毫克和苯巴比妥15毫克共同组成,用于发热及轻、中度的疼痛治疗。从名字上就可知道,去痛片针对的是“疼痛”。其中,氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,起到退热和镇痛的作用;氨基比林还能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放,影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因是从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱,能兴奋大脑皮层,并有收缩脑血管,加强前两种成分缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用,可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用,并预防发热所引起的惊厥。这四种成分通过组合,相互协调起到解热镇痛的作用。

    去痛片价格低廉,效果显著,曾是很多人家中的常备药。可如今已经很少使用,逐渐淡出人们的生活。分析原因,先要从该药的成分说起。

    去痛片中所含的氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。氨基比林可引起呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等不良反应,少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎、渗出性红斑、龟头糜烂等。氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,有潜在的致癌性。另外,长期服用非那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎,并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,导致紫绀,还可引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。

    长期服用去痛片,其中的成分,一方面会让服药者在心理上产生依赖性,另一方面会在生理上产生耐受,需要不断增加剂量,才能获得原有疗效。一旦停药,会出现主观上的不适症状,如精神不振、打呵欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等,严重时甚至会发生休克。

    因此,去痛片一定不能长期、大量使用,用药超过1周要定期检查血常规。老年人服用去痛片更易导致肾功能损害,应该慎用。此外,去痛片对创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效,比如胆结石和肾结石引起的疼痛。▲, 百拇医药