糖友用药慎选激素
升高血糖 抑制免疫 加重骨松
糖友用药慎选激素
受访专家：河南省人民医院主管药师 宋志玉
本报特约记者 崔冰心
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。长期血糖增高，带来的危害遍及心、脑、眼睛、足、周围神经等各种器官组织，免疫力的下降也导致糖友更易患病。
激素是人们用药过程中常听到的一类药物。如果没有特殊说明其通常指的是糖皮质激素，代表药有地塞米松、氢化可的松、泼尼松等，这些激素药物通过外用、肌注或者口服应用于多种疾病的治疗。超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用，常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。但河南省人民医院主管药师宋志玉表示，激素对糖友的影响不小，要尤为慎重。
1.导致血糖升高，加重糖尿病病情。糖皮质激素属于胰岛素拮抗激素,可以增强肝脏中的糖原异生,促进肝糖原分解,抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而导致血糖升高。
2.抑制免疫系统功能，增加感染风险。糖皮质激素抗感染主要是通过抑制炎症促进因子等渠道减轻炎症反应。但激素本身无抗菌能力，而且抑制抗体形成，干扰体液和细胞免疫功能，可能会使机体的抗病能力下降。
3.加重骨质疏松。1型糖尿病的患者一般体型比较瘦，身体脂肪含量少，而脂肪组织可以分泌产生性激素，这对骨骼生长发育有一定影响。1型糖尿病患者由于身体胰岛素水平绝对缺乏，从而容易发生骨质疏松;加之由于高血糖产生的利尿作用，让较多的钙从尿中流失，也可导致骨质疏松。糖皮质激素会造成肠道钙和维生素D的吸收降低和肾脏钙排泄的增加，从而加重骨质疏松。
4.增加消化道溃疡的风险。糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增加蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成，使胃黏膜失去保护和修复能力，故能诱发或加剧消化道溃疡病，甚至引起出血、穿孔等危险情况。▲, 百拇医药
糖友用药慎选激素
受访专家：河南省人民医院主管药师 宋志玉
本报特约记者 崔冰心
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。长期血糖增高，带来的危害遍及心、脑、眼睛、足、周围神经等各种器官组织，免疫力的下降也导致糖友更易患病。
激素是人们用药过程中常听到的一类药物。如果没有特殊说明其通常指的是糖皮质激素，代表药有地塞米松、氢化可的松、泼尼松等，这些激素药物通过外用、肌注或者口服应用于多种疾病的治疗。超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用，常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。但河南省人民医院主管药师宋志玉表示，激素对糖友的影响不小，要尤为慎重。
1.导致血糖升高，加重糖尿病病情。糖皮质激素属于胰岛素拮抗激素,可以增强肝脏中的糖原异生,促进肝糖原分解,抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而导致血糖升高。
2.抑制免疫系统功能，增加感染风险。糖皮质激素抗感染主要是通过抑制炎症促进因子等渠道减轻炎症反应。但激素本身无抗菌能力，而且抑制抗体形成，干扰体液和细胞免疫功能，可能会使机体的抗病能力下降。
3.加重骨质疏松。1型糖尿病的患者一般体型比较瘦，身体脂肪含量少，而脂肪组织可以分泌产生性激素，这对骨骼生长发育有一定影响。1型糖尿病患者由于身体胰岛素水平绝对缺乏，从而容易发生骨质疏松;加之由于高血糖产生的利尿作用，让较多的钙从尿中流失，也可导致骨质疏松。糖皮质激素会造成肠道钙和维生素D的吸收降低和肾脏钙排泄的增加，从而加重骨质疏松。
4.增加消化道溃疡的风险。糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增加蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成，使胃黏膜失去保护和修复能力，故能诱发或加剧消化道溃疡病，甚至引起出血、穿孔等危险情况。▲, 百拇医药