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家庭疗法:一人有心病,全家都得治
http://www.100md.com 2019年8月16日 生命时报 2019.08.16
     家庭疗法:一人有心病,全家都得治

    倾听彼此内心感受 调整成员相互关系

    本报记者 张筱悦

    在北京市某小区里,武志和妻子以及岳父、岳母一家四口正其乐融融地坐在餐桌前有说有笑。吃完饭,两位老人站起身说:“我们老两口下楼散散步,也给你们小两口一点二人空间。”“您二老就好好散心,家里的事不用操心。”说罢,武志着手收拾起碗筷,老人也笑着出门了。

    然而半年以前,这个家不是现在的样子。32岁的武志在3年前遇到了北京姑娘小静,不顾小静父亲的反对,两人结婚了。当时武志只是公司里的小职员,作为外地人的他,没钱没房没户口,婚后两人只能暂住在老丈人家中,老人因为看不上女婿,言语中常常充满着嫌弃,还总是干涉小两口的生活。妻子起初还会向着自己的丈夫,时间一久也觉得心力交瘁,武志的自尊心因此备受打击,开始不愿回家,常常在外面喝得酩酊大醉,最后形成了酒精依赖,老人愈发看不上武志,家庭气氛一度恶化。为此,妻子将丈夫送去医院戒酒,可是戒酒后回到家中,没多久酒瘾又发作了。最后医生发现,武志的症状根源并不在于酒,而是因为家庭问题。在对武志的个人状态及家庭关系进行深入了解后,医生决定通过家庭治疗对其进行干预。
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    家庭治疗是当下主流的一种心理治疗法,以整个家庭为治疗对象。其没有绝对的适应证,只要是因为家庭互动方式不当、家庭功能紊乱等导致的问题、疾病和症状,都可以通过该法进行治疗。与个体心理疗法不同,家庭治疗不太注重每个家庭成员各自的性格特征,而是把焦点放在各成员间的关系上。自1962年《家庭过程》期刊发行后,家庭治疗就成了一个独立的领域,发展了自己的理论体系和实践方法,成为不可取代的心理治疗类型之一。

    武志的问题正好适用此疗法。在心理治疗师的主持下,武志一家开展了一次小型的家庭会议。四位家庭成员坐在一起,治疗师分别与他们展开对话,试图让每个人敞开心扉,说出自己的内心感受,其他人则认真倾听。武志说:“住在老人的房子里让我没有尊严,觉得自己很没用,这几年我在工作上一刻不敢松懈,希望能早日拥有属于我们自己的房子。”听到此处,武志的老丈人抬起头,看向他,仿佛明白了女婿的内心感受:“我以前总觉得女婿有些攀附我女儿,但现在看来,他也不想。我觉得应该给年轻人一点时间,让他们可以通过自己的努力,改善现状。”通过几轮交流,几位家庭成员渐渐消除了隔阂。
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    北京大学临床心理中心执行主任、主任医师,中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会副主任委员唐登华说,有时候仅仅通过交流难以说服彼此,心理治疗师还会设计一些场景让家庭成员进行角色扮演或是建立联盟,达到认同。治疗师全程会认真观察,并且依据各种心理学理论和方法来分析这个家庭系统内所发生的种种现象,想办法解决其中存在的问题,改变家庭系统的氛围,对症治疗。由于每个家庭都是不一样的,所以家庭治疗没有统一的标准,不管用什么方法都是为了疏通家庭关系,只要最后的结果受到家庭内部的认可,让每一个家庭成员感到内心舒适就是有效的治疗。

    需要注意的是,家庭治疗的前提是家人要有配合改变的意愿,最理想的状态是与患者症状相关的家庭成员都能到场配合治疗。但有时候并不能如愿,比如有些家人不认为自己有问题,又或是一些老人较为固执不愿意改变,遇到这样的情况,可以先从最容易说服或最愿意配合的家人着手,哪怕最后只有一位家庭成员愿意出面配合,也会有所帮助。“家庭是一个自然的社会系统,当系统中有一个因素发生了改变,整个系统就会发生改变,甚至有时候,改变的个体可能还会影响其他个体,让原本不想改变的人试着接受。最后通过长时间的沟通与磨合,来改变患者、改善家庭。” ▲, http://www.100md.com