谁“偷走”了老人家的记忆
专家观点
我国流行病学研究发现，随着年龄的增加，阿尔茨海默病患病率呈明显上升趋势。其中，80岁以上人群为20%~40% 。在国内阿尔茨海默及其他类型的痴呆患者中，仅有21%的患者得到了治疗，能够接受规范治疗的更少。因此，对阿尔茨海默病的早期识别和治疗显得尤为重要。
吴老今年已经到了古稀之年，但身子骨还算硬朗，退休以后就喜欢到公园里遛弯、下棋，因为性格开朗随和，还结交了很多老朋友。吴老家中更是一团和气，小辈们都喜欢听爷爷讲有趣的故事，四世同堂，儿孙绕膝，正是享受天伦之乐的好时候。
然而，这几个月里，吴老像是变了个人，和朋友下棋老是悔棋耍赖，家中也时不时传来争吵的声音，这到底是怎么回事呢？
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无孔不入的“小偷”
几个月前，吴奶奶因病去世了，从那以后，吴家就开始出现奇怪的事情。
客厅里刚买的一箱饼干不见了，厨房里备用的两瓶食用油也找不到了，大家都以为是生活困难的小偷到吴家偷取食物维生，还善意地摆了一些食物在门外。没想到，“小偷”反而变本加厉，连没洗的臭袜子，破洞的旧衣服都拿走了。大家不禁开始怀疑，真的是无孔不入的小偷在作怪吗？
迷信的邻居老太太说，是吴奶奶的灵魂舍不得走，所以在拿家中的日用品作纪念，但信仰共产主义的吴老从不信鬼神之说，他坚称是小偷潜入家中把东西拿走了。众说纷纭，大家更是摸不着头脑，干脆在几个角落里安装了监控设备，时刻记录家里的情况。
不知悔改的“嫌疑人”
监控设备下，吴家人的一举一动都被拍得明明白白。原来，那些食物、臭袜子和旧衣服都是吴老自己藏起来的。他趁着家人出门的时间，一个人搭梯子，掀床板，挪衣柜，把各种物品藏到没人注意的角落里，还把自己累得够呛。
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这下真相大白了，回想吴老之前“贼喊捉贼”的行为，家人更是哭笑不得，可是吴老说什么也不承认，看了监控录像后自己也讲不清楚，真是一头雾水。吴老爱面子，家人也不好责怪老人，想来应是与老一辈勤俭节约的作风有关，便没有多说，只是劝慰他日后不要再藏东西了。
可没过几天，吴老又故技重施，这次他把一盒现做的糕点藏到了床底下，等到家人发现时，床下已经成了蟑螂、蚂蚁的乐园。大家忍无可忍，把吴老带到床边质问，没想到，确凿的证据下，吴老仍是“宁死不屈”，硬是梗着脖子不承认自己藏东西的行为，反而说是家人合力故意陷害他，要把他赶出家门。
从此，吴老便常常与人发生争吵，任何鸡毛蒜皮的小事都要怀疑对方居心叵测，引得全家鸡飞狗跳，不得安宁。
潜伏幕后的“真凶”
在朋友的建议下，苦不堪言的吴家人带着吴老来到医院，经过详细询问病史、量表检测、头颅磁共振检查等，吴老被诊断为阿尔茨海默病。
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阿尔茨海默病，俗称老年性痴呆，是一种神经退行性疾病, 多起病于老年期, 隐匿起病, 病程缓慢进展而不可逆，主要表现为智能及记忆力的逐渐减退, 同时伴有日常生活能力的逐渐下降及人格的持续变化。
阿尔茨海默病早期常常被患者家人忽视，通常被认为是“年纪大了“、“老糊涂”，以为是人的自然衰老现象。其实在早期，老年痴呆的记忆障碍与正常衰老最大的不同在于遗忘近期发生的事，即使经提醒也无法唤回记忆，而且进展很快，常伴有行为、性格的改变。
在医生的提醒下，吴家人这才想起来，原来早在几年前，吴老已经表现出了疾病的征兆。自打65岁以来，平素精明能干的吴老就经常出现丢三落四的情况，重复说过的话，有时穿鞋会把左右穿反，下厨做菜也变得口味咸淡不分了，甚至远近闻名的好棋艺也是明显退步。直到吴奶奶去世以后，才表现出明显的性格改变和智能减退……
虽然细心的吴家人之前曾带吴老到多家医院就诊，也有定期做体检，但报告均提示未见明显的躯体疾病，大家也就没有在意，只觉得是老年人自然衰老的表现。
其实，老人出现记忆力下降、丢三落四、性格改变等现象，都可能是阿尔茨海默病的早期症状，因为对患者的生活和社会功能还没有造成严重的影响，往往容易被大家忽视。导致大部分患者被确诊时，已是疾病中重度的阶段，错过了早期治疗的最佳时期。而且，生活中的重大事件、生活环境的改变、跌倒外伤等都会加速疾病的发展。
在医生的帮助和家属的监督下，吴老每天按时吃药，定期到医院门诊随访，多疑易怒和爱藏东西的毛病逐渐得到改善。现在尽管记性还是不好，但是那个和蔼可亲，慈祥幽默的吴老总算是基本能够正常生活了。
(作者供职于中国科学院大学附属肿瘤医院临床心理科), 百拇医药(于恩彦)