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儿童祛痰 慎用复方剂型
http://www.100md.com 2019年8月20日 生命时报 2019.08.20
     儿童祛痰

    慎用复方剂型

    安徽省第二人民医院药学部药师 张家佳

    呼吸系统疾病位居儿童疾病谱首位,其中咳嗽是最常见的症状。咳嗽常伴有痰,痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,可刺激呼吸道黏膜而加剧咳嗽,因此临床上治疗咳嗽先要祛痰。给儿童选择祛痰药,要牢记3个原则:

    1.宜选择成分单一、安全性高的药物,避免用药过量;2.宜选用成分里不含蔗糖的祛痰药,减少蛀牙;3.慎用复方制剂。很多家长愿意选择复方药物给孩子用,认为既能止咳平喘,又能祛痰,一举多得。其实这类复方药物有时并不对症,对孩子的身体无益,不宜自行购用。

    祛痰药主要通过稀释痰液或液化黏痰,使之易于咳出。常用的儿童祛痰药主要有以下3类:

    1.痰液稀释药。包括恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。前者如愈创木酚甘油醚、氯化铵等,口服后刺激胃黏膜,引起轻微恶心,反射性地促进支气管分泌增加,使痰液变稀,咳嗽时容易排出。刺激性祛痰药含挥发性物质,刺激呼吸道黏膜增加腺体分泌,使痰液稀释,易于咳出。

    2.黏液溶解剂。如N-乙酰半胱氨酸,可分解痰液的黏性成分,使痰液溶解,黏度降低,更易被咳出。

    3.黏液调节剂。如溴己新、氨溴索等,主要作用于气管、支气管产生黏液的细胞,促其分泌黏滞性低的分泌物,使呼吸道分泌物恢复正常,痰液由黏变稀。

    使用祛痰药的时候要注意,首先应明确咳嗽、咳痰的原因,再有针对性地选择用药。除了服祛痰药,家长也可在医生指导下使用雾化药物和雾化器,使痰液稀释,再通过拍背,帮助儿童排痰。▲, 百拇医药