腰腿痛，先从脊柱找原因

    主讲人：南方医科大学第三附属医院脊柱外科脊柱矫形中心主任 尹刚辉

    生活中，腰痛的人随处可见，而有腰痛的人大多都有腿痛症状。想要和腰腿痛说拜拜，首先得找出病因。

    脊柱出问题，可致腰腿痛

    脊柱对人体除了有承重作用，还与肋骨一起构成了保护内脏的“容器”，其中脊柱中的椎管保护着重要的神经系统，当脊柱的组成结构出了问题，就有可能导致腰腿痛。比如腰椎，包括骨性结构和软组织结构，骨性结构包括椎体以及后面的椎弓根附件、椎板、棘突横突，而软组织结构包括椎间盘、小关节囊以及各种各样的韧带，其中任何一个部分出问题都可引起疼痛。最常见的问题包括劳损、外伤、肿瘤、感染、风湿性自身性免疫性疾病等。其中，腰椎盘突出症可以引起腰腿痛，椎间盘源性腰痛、腰椎滑脱、老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折可以引起腰痛，椎管狭窄可以引起下肢疼痛。

    如果只有腰痛，建议首先做腰椎X片——腰椎的正侧位片。腰椎正侧位片一定要包含：上面到胸椎12，下面要有双侧的股骨头，千万不要拍小片；也可拍腰椎的左右斜位片，初步排除有没有腰椎的小裂。如果怀疑有腰椎峡部裂，进一步CT加三维重建的检查，能很好显示腰椎小关节及峡骨的问题 ......