毒箭与乌头
毒箭与乌头
□胡献国
《三国演义》第二十九回“小霸王怒斩于吉，碧眼儿坐领江东”中写道：孙策面颊中箭，华佗的徒弟看后说：“箭头有药，毒已入骨。”
第七十五回“关云长刮骨疗毒，吕子明白衣渡江”中写道：关羽领兵攻打樊城，魏将曹仁在城楼上见关羽身上只披掩心甲，斜袒着绿袍，乃急招五百弓弩手，一齐放箭。关羽急勒马回时，右臂上已中一弩箭。原来箭头有毒药，毒已入骨，右臂青肿，不能运动。箭头上到底是什么毒药呢？幸有名医华佗因闻关羽中毒箭，特来医治。华佗看了关羽的右臂后说：“此乃弩箭所伤，其中有乌头之药，直透入骨，若不早治，此臂无用矣。”
第九十回“驱巨善六破蛮兵，烧藤甲七擒孟获”中写道：洞中之人，多习弓弩，一弩齐发十矢，箭头上皆用毒药；但有中箭者，皮肉皆烂，见五脏而死。原来毒箭系用中药乌头浸制而成。
, 百拇医药
乌头，为毛茛科多年生草本植物乌头的块根，生用有毒，入药须制用。乌头有川乌、草乌之分，明代以前多称乌头，《本草纲目》明确提出“乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也；其产江左、山南等处者，乃《神农本草经》所列乌头，今人谓之草乌头是也”。中医认为，乌头性热，味辛、苦，入心、肝、脾经，具有温经止痛、祛风除湿之功效。乌头能温经络，擅长逐风邪、祛寒湿，还具有麻醉、止痛的作用，常用于阴寒内盛所致的心腹剧痛、疝痛、风寒湿痹、肢体疼痛、关节冷痛、头痛等。《神农本草经》言其“除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热”。《名医别录》言其“消膈上冷痰，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久视，又堕胎”。
药理研究表明，乌头含有乌头碱，有剧毒，对各种神经末梢先兴奋后麻痹，为麻醉、止痛的有效成分，经炮制及煎煮后，乌头碱被破坏，其毒性降低，但治疗作用并不减弱，与生姜、蜂蜜同用，一则助乌头温中健脾之力，二则可解毒，缓和药性，防止乌头辛烈太过，从而更好地发挥治疗作用。
, 百拇医药 附子，又名附片、熟附片、川附片等，为毛茛科多年生草本植物乌头的子根的加工品，依其加工的不同而分为黑附片、白附片、盐附片。附子入药，始载于《神农本草经》，因它附于乌头(母根)而生长，故名附子。中医认为，附子性大热，味辛、甘，有毒，入心、肾、脾经，具有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛之功效。附子味甘、大热，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，是一味温里回阳、散寒止痛要药。《本草纲目》言其“治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥”。《珍珠囊》言其“温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚”。脉微细无力或沉迟，舌苔薄白而舌质淡胖，口不渴，肢冷畏寒，大便稀溏者适合用乌头。
研究发现，乌头碱为生物碱，经加水煎煮，分解成毒性低百倍至千倍的乌头次碱与乌头原碱。煎的时间越长，毒性越低。乌头碱可使皮肤黏膜感觉神经末梢麻痹，知觉丧失，古人常用来浸渍箭头，打猎护身。目前常用乌头制品作为表面黏膜麻醉剂，用于眼、气管、食管、鼻腔、口腔等表面手术。乌头碱的治疗剂量一般为0.1毫克，过量就会中毒，2.5毫克就会致死。乌头类植物中毒主要表现在神经系统和心血管系统，症状为口唇、舌、四肢和全身发麻，痛觉减弱至消失，有头晕、视物模糊、言语不清、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重的乌头碱中毒者有呼吸减慢、心力衰竭、血压下降、心律失常、烦躁不安、嗜睡、抽搐、昏迷等。这些症状一般多为内服乌头所引起的全身中毒症状。乌头局部中毒的症状比较轻微，可能只表现为局部青肿，不能运动。
一旦发现乌头碱中毒，可选用高锰酸钾溶液、鞣酸溶液或浓茶反复洗胃，肌肉注射阿托品和静脉注射高渗葡萄糖液等解毒。中药解毒可以用生姜15克，甘草15克，银花30克，加水煎服；或者用绿豆60克，黄连6克，甘草15克，煎水，加红糖内服。
(作者供职于湖北省远安县中医院), 百拇医药
□胡献国
《三国演义》第二十九回“小霸王怒斩于吉，碧眼儿坐领江东”中写道：孙策面颊中箭，华佗的徒弟看后说：“箭头有药，毒已入骨。”
第七十五回“关云长刮骨疗毒，吕子明白衣渡江”中写道：关羽领兵攻打樊城，魏将曹仁在城楼上见关羽身上只披掩心甲，斜袒着绿袍，乃急招五百弓弩手，一齐放箭。关羽急勒马回时，右臂上已中一弩箭。原来箭头有毒药，毒已入骨，右臂青肿，不能运动。箭头上到底是什么毒药呢？幸有名医华佗因闻关羽中毒箭，特来医治。华佗看了关羽的右臂后说：“此乃弩箭所伤，其中有乌头之药，直透入骨，若不早治，此臂无用矣。”
第九十回“驱巨善六破蛮兵，烧藤甲七擒孟获”中写道：洞中之人，多习弓弩，一弩齐发十矢，箭头上皆用毒药；但有中箭者，皮肉皆烂，见五脏而死。原来毒箭系用中药乌头浸制而成。
, 百拇医药
乌头，为毛茛科多年生草本植物乌头的块根，生用有毒，入药须制用。乌头有川乌、草乌之分，明代以前多称乌头，《本草纲目》明确提出“乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也；其产江左、山南等处者，乃《神农本草经》所列乌头，今人谓之草乌头是也”。中医认为，乌头性热，味辛、苦，入心、肝、脾经，具有温经止痛、祛风除湿之功效。乌头能温经络，擅长逐风邪、祛寒湿，还具有麻醉、止痛的作用，常用于阴寒内盛所致的心腹剧痛、疝痛、风寒湿痹、肢体疼痛、关节冷痛、头痛等。《神农本草经》言其“除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热”。《名医别录》言其“消膈上冷痰，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久视，又堕胎”。
药理研究表明，乌头含有乌头碱，有剧毒，对各种神经末梢先兴奋后麻痹，为麻醉、止痛的有效成分，经炮制及煎煮后，乌头碱被破坏，其毒性降低，但治疗作用并不减弱，与生姜、蜂蜜同用，一则助乌头温中健脾之力，二则可解毒，缓和药性，防止乌头辛烈太过，从而更好地发挥治疗作用。
, 百拇医药 附子，又名附片、熟附片、川附片等，为毛茛科多年生草本植物乌头的子根的加工品，依其加工的不同而分为黑附片、白附片、盐附片。附子入药，始载于《神农本草经》，因它附于乌头(母根)而生长，故名附子。中医认为，附子性大热，味辛、甘，有毒，入心、肾、脾经，具有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛之功效。附子味甘、大热，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，是一味温里回阳、散寒止痛要药。《本草纲目》言其“治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥”。《珍珠囊》言其“温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚”。脉微细无力或沉迟，舌苔薄白而舌质淡胖，口不渴，肢冷畏寒，大便稀溏者适合用乌头。
研究发现，乌头碱为生物碱，经加水煎煮，分解成毒性低百倍至千倍的乌头次碱与乌头原碱。煎的时间越长，毒性越低。乌头碱可使皮肤黏膜感觉神经末梢麻痹，知觉丧失，古人常用来浸渍箭头，打猎护身。目前常用乌头制品作为表面黏膜麻醉剂，用于眼、气管、食管、鼻腔、口腔等表面手术。乌头碱的治疗剂量一般为0.1毫克，过量就会中毒，2.5毫克就会致死。乌头类植物中毒主要表现在神经系统和心血管系统，症状为口唇、舌、四肢和全身发麻，痛觉减弱至消失，有头晕、视物模糊、言语不清、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重的乌头碱中毒者有呼吸减慢、心力衰竭、血压下降、心律失常、烦躁不安、嗜睡、抽搐、昏迷等。这些症状一般多为内服乌头所引起的全身中毒症状。乌头局部中毒的症状比较轻微，可能只表现为局部青肿，不能运动。
一旦发现乌头碱中毒，可选用高锰酸钾溶液、鞣酸溶液或浓茶反复洗胃，肌肉注射阿托品和静脉注射高渗葡萄糖液等解毒。中药解毒可以用生姜15克，甘草15克，银花30克，加水煎服；或者用绿豆60克，黄连6克，甘草15克，煎水，加红糖内服。
(作者供职于湖北省远安县中医院), 百拇医药