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健身跑需防跟后滑囊炎
http://www.100md.com 2019年8月30日 中国中医药报 第5133期
     “现在的人怎么这么娇气。”39岁的张女士对医生说,她以右足跟后方疼痛1周到中医院骨科就诊。张女士平时喜欢健身,从网上看到健步跑对身体有益,于是,下决心每天坚持到户外跑步4~5公里,不到半月,竟然出现右足跟后方处疼痛,连行走也感到困难。她也没有扭伤,这到底是咋回事了?经拍右跟骨X线片检查,排除了骨质病变,医生诊断她患了右跟后滑囊炎。“什么是跟后滑囊炎?”张女士很不解。

    跟后滑囊在哪里

    在跟骨后方皮下是强大的跟腱附着,跟腱是由小腿后侧肌肉向下延伸,变成的一条十分坚韧的腱性组织构成,它长约15厘米,就止于跟骨后方的骨突。一般来讲,跟骨后方处有两个滑囊,一个位于皮肤与跟腱之间,一个位于跟腱与跟骨后上角之间,统称跟后滑囊。这些滑囊组织在跟腱的表面自然形成一个特殊保护性装置,它相当于给人的面部敷了一层面膜一般,包绕着这些腱性组织,并且不停地分泌滑液,营养并湿润跟腱,以减少跟腱活动时与皮肤及骨突的相互摩擦和慢性损伤。
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    跟后滑囊为啥会发炎

    跟腱在行走时具有提拉足跟的作用,跟腱受力大,摩擦也很大,但由于有跟后滑囊的特殊保护,它并不会受到伤害。平时一个人走路跑跳,跟腱完全可以承受生理活动范围的牵拉力,如果超负荷过度跑步或步行运动、做反复弹跳等动作,则会大大超过跟腱的承载力,使肌腱组织与滑囊相互摩擦,滑囊产生无菌性炎症,充血水肿,就形成跟后滑囊炎。此外,如果运动时穿的运动鞋不合适,太紧或太松,鞋后帮处与局部皮肤压迫摩擦,也会导致发生滑囊炎。

    怎样判断患上跟后滑囊炎

    如果一个人大量运动或行走过多,出现跟后突然疼痛,就要警惕是否患上跟后滑囊炎。发病后,跟后部肿胀,或有轻度隆起,局部压痛,走路时疼痛加重,休息时减轻。由于跟腱不能用力,于是,足踝各种活动都受限,连行走也感到困难。临床上,跟后滑囊炎与足跟痛还不是一回事,虽然两种病行走时都会疼痛,但前者多发生于青中年人,疼痛部位在足跟后方;后者好发生于中老年人,疼痛部位位于足跟底下方稍内侧,有些人拍X线片可能有骨质增生现象。
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    中医治疗效果好

    当运动后出现足跟后方疼痛,恰位于鞋后帮与皮肤接触处,应及时到医院骨科就诊,必要时拍X线片进一步检查,排除骨质方面病变。该病早期适当休息,停止运动,疼痛肿胀会逐渐缓解,继续锻炼则会加重病情,不利于恢复。中医认为此病属“痹症”范畴,治疗可采用按摩、电磁疗、针灸、拔罐等,配合中药内服外用可达到活血化瘀、通络止痛之功效。

    张女士经适当休息,予中药内服外用治疗,2周后门诊复查肿痛消失,又恢复正常健身活动。

    预防五点建议

    一是避免过劳,应根据年龄、体质、耐受力,决定运动量,做到锻炼有度,适可而止,避免过度劳累,不提倡为了达到快速健身或减肥目标而拚命锻炼,一旦出现疼痛,应停止锻炼;二是健身跑前应选择大小合适的运动跑鞋,防止跟腱皮肤处受挤压或摩擦;三是要循序渐进,从小运动量开始,先走一段,然后再慢慢跑一段,这样交替进行锻炼,或走跑交替进行,适应后再逐渐增加,每次应以足踝关节出现酸痛为度、身心愉悦最好;四是每次运动后(或每晚)坚持热水泡脚,并自我做足部按摩;五是有些人健身跑足跟会疼痛不适应,不妨改为其他不伤足跟的轻松运动,比如游泳、自行车骑行,散步当然也是很不错的方法。此外,还有华佗的“五禽戏”、太极拳、气功、健身操等,都可促进血脉流通、关节疏利、气血通畅。(郭仲华), 百拇医药(郭仲华 宁夏中医院暨中医研究院)