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秋蚊传播疾病更猖獗
http://www.100md.com 2019年9月5日 医药卫生报
     秋蚊传播疾病更猖獗

    □郑玉平

    一场秋雨一场寒。此时蚊子越发猖獗,必须防蚊、灭蚊,以免它传播疾病。

    秋季是蚊子繁衍后代的时节,一是因为气温宜人,二是因为降水丰沛。雌蚊为了在产卵时给后代提供更多的营养,攻击性更强,咬人更猛。秋季预防由蚊子传播而引起的疾病主要有以下两种:

    登革热

    登革热的发病季节与伊蚊密度、雨量相关,传播迅速,发病率高,病死率较低,疫情常由一地向四周蔓延。可通过现代化交通工具远距离传播,故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。

    人被感染登革病毒的蚊子叮咬后,经5~8天的潜伏期后发病,主要表现为发热、头痛、关节痛,并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;发病后3~6天有皮疹出现,严重者会出现皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、脑出血等,病情严重恶化可造成死亡。
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    灭蚊、清除蚊虫滋生地、防止蚊子叮咬是预防登革热传播的关键。清除或倒置室外各种闲置的可积水容器,如放在户外、阳台和天台上闲置废弃的花盆、缸罐、轮胎、可积水容器等。室内种养的水生植物(如富贵竹、万年青等)应每隔5~7天洗瓶换水,清洗根须。

    登革热流行期间应避免种养水生植物,若必须种养则改为用土、沙种养。保持室内外花盆托盘无积水,如有积水应随时清理干净。整治室外环境卫生,疏通下水道,铲除杂草,及时清除各种无用积水,填塞树洞等。午睡或晚上休息时应挂蚊帐,到公园、街边等露天场所活动时应注意做好防蚊措施,最好穿浅色长衫长裤,身体裸露部位要涂上驱蚊水、花露水等防蚊产品,防止蚊虫叮咬。一旦有发热、疼痛等不适症状应及时就医,早发现、早隔离、早治疗,以免传染给家人。

    流行性乙型脑炎

    流行性乙型脑炎(简称乙脑)俗称“大脑炎”,是由乙脑病毒引起的一种急性传染病。乙脑主要通过蚊子叮咬传播,三带喙库蚊是主要的传播媒介。蚊子叮咬牲畜或患者后,体内感染了乙脑病毒,当感染了病毒的蚊子再去叮咬健康人时,病毒经皮肤毛细血管或淋巴管至外周血细胞进行繁殖,达到一定程度后即侵入血循环,造成病毒血症。
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    机体免疫力强时,只形成短暂的病毒血症,病毒很快被中和消灭,不进入中枢神经系统,表现为隐性感染或轻型病例,但可获得终身免疫力。若感染者免疫力低,感染的病毒量大及毒力强,则病毒可经血循环通过血脑屏障侵入中枢神经系统,并在神经细胞内繁殖,引起发病。病情严重的患者病死率较高;部分患者可留有严重的后遗症,如偏瘫、面瘫、肢体痉挛、视力障碍、痴呆失语等。

    人群普遍易感,基本上所有人都可能感染这种病毒;多数人表现为隐性感染,虽然感染了乙脑病毒,但没有临床表现,隐性感染后可以获得免疫力。免疫力低的老人、未接种乙脑疫苗的儿童,以及从乙脑非疫区到疫区的人较易得乙脑。

    乙脑患者多数发病较急,会出现发热,体温在37~38摄氏度,常伴有头痛、恶心、呕吐,以及全身不适等症状;婴幼儿会有惊跳和嗜睡等。1~3天后,体温上升,病情加重,发热可达40摄氏度以上。除高热外,患者还可以表现为意识障碍、抽搐,婴儿囟门隆起,严重时发生呼吸衰竭而死亡。如果患乙脑6个月以上症状不消失,就会留有后遗症。若发病早期治疗及时,可以减少后遗症的发生。因此,一旦出现乙脑症状,就应及时到医院就诊。

    乙脑非常险恶,可以造成终身残疾,因此预防非常重要。预防和控制乙脑的主要措施有以下几种:

    一、灭蚊、防蚊。要消灭蚊虫滋生地,注意杀灭越冬的蚊子和早春的蚊子。

    二、做好对猪、马等牲畜的管理。搞好家畜棚舍的环境卫生,降低动物带病毒率,从而保护易感人群。

    三、预防接种。及时注射乙脑疫苗,能提高易感者的免疫力,是预防乙脑的有效措施之一。

    (作者供职于山东省惠民县胡集镇郑家村卫生室), http://www.100md.com