吃完就饿当心糖尿病
胰岛素抵抗导致食欲不受控
吃完就饿当心糖尿病
受访专家：北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁戈恒
本报记者 李 爽
每次享受美食后，大家都会心满意足、神清气爽，但有些人经常饭后没多久就又感觉饥饿，认为自己是没吃饱。北京大学第一医院内分泌科主任医师袁戈恒指出，餐后很快又感到饥饿可能为糖尿病征兆，而且“极度饥饿感”还可能就是糖尿病患者的主要症状。
餐后饥饿可能是摄入食物能量不足或身体代谢出现异常所导致的。摄入能量不足可能是减肥人士将主食减量或干脆省掉，导致能量不足；饼干、膨化食品等蛋白质、膳食纤维含量少，胃排空速度太快，无法带来饱腹感；体力活动量增加等原因引起的。
身体代谢异常也要分三种情况。1.短期内压力增大，大脑活动需要充足的血液葡萄糖供应；睡眠不足导致食欲控制发生紊乱，饥饿素分泌增加，都容易使人感到饥饿。
2. 糖代谢和胰岛素分泌异常。胰岛素在机体外周和中枢神经具有不同的作用——在外周由于降血糖对食欲有促进作用，而对中枢神经作用是抑制食欲，避免我们吃得过饱。对于存在胰岛素抵抗的肥胖人群和2型糖尿病患者，胰岛素对中枢神经的食欲抑制作用减弱，造成饥饿感增强。相关研究指出，初发2型糖尿病患者比未患糖尿病的人更容易饿，食物成瘾的可能性是正常人的6.6倍。
3.胰岛功能紊乱。糖尿病前期由于饭后胰岛功能紊乱、胰岛素水平不恰当升高，而此时血糖已经下降，造成下次餐前的饥饿感明显，甚至出现心慌、手抖等低血糖反应。
饥饿并不可怕，重要的是要知道自己为什么饿，如果排除了摄入热量不足的因素，就要怀疑自己是否存在糖尿病前期的胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗的问题，特别是40岁以上、肥胖、有糖尿病家族史者。建议去医院做葡萄糖耐量测试，不仅要测量血糖水平变化，还要测一下餐前和餐后1~3小时胰岛素分泌情况。
袁戈恒建议，要想缓解餐后饥饿要做到以下几点：1.在正餐避免高热量或高胆固醇的食物，要摄入高饱腹感、升血糖速度较慢的食物，即高蛋白或富含膳食纤维的食物，如杂粮饭、乳制品等；2.调整进食顺序，先吃菜，有一定饱腹感，再吃主食，以防血糖上升太快；3.缓慢进食；4.少食多餐，要注意是在进食总量不变的基础上，增加进餐次数，这样可以有效改善餐后2小时血糖，并预防下一餐前饥饿，减少血糖波动；5.药物辅助治疗，对于2型糖尿病和糖耐量减低者，阿卡波糖能有效延缓胃排空、减少葡萄糖对于胰岛素的过度刺激，同时增加饱腹感，缓解餐后的饥饿感。▲, http://www.100md.com
吃完就饿当心糖尿病
受访专家：北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁戈恒
本报记者 李 爽
每次享受美食后，大家都会心满意足、神清气爽，但有些人经常饭后没多久就又感觉饥饿，认为自己是没吃饱。北京大学第一医院内分泌科主任医师袁戈恒指出，餐后很快又感到饥饿可能为糖尿病征兆，而且“极度饥饿感”还可能就是糖尿病患者的主要症状。
餐后饥饿可能是摄入食物能量不足或身体代谢出现异常所导致的。摄入能量不足可能是减肥人士将主食减量或干脆省掉，导致能量不足；饼干、膨化食品等蛋白质、膳食纤维含量少，胃排空速度太快，无法带来饱腹感；体力活动量增加等原因引起的。
身体代谢异常也要分三种情况。1.短期内压力增大，大脑活动需要充足的血液葡萄糖供应；睡眠不足导致食欲控制发生紊乱，饥饿素分泌增加，都容易使人感到饥饿。
2. 糖代谢和胰岛素分泌异常。胰岛素在机体外周和中枢神经具有不同的作用——在外周由于降血糖对食欲有促进作用，而对中枢神经作用是抑制食欲，避免我们吃得过饱。对于存在胰岛素抵抗的肥胖人群和2型糖尿病患者，胰岛素对中枢神经的食欲抑制作用减弱，造成饥饿感增强。相关研究指出，初发2型糖尿病患者比未患糖尿病的人更容易饿，食物成瘾的可能性是正常人的6.6倍。
3.胰岛功能紊乱。糖尿病前期由于饭后胰岛功能紊乱、胰岛素水平不恰当升高，而此时血糖已经下降，造成下次餐前的饥饿感明显，甚至出现心慌、手抖等低血糖反应。
饥饿并不可怕，重要的是要知道自己为什么饿，如果排除了摄入热量不足的因素，就要怀疑自己是否存在糖尿病前期的胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗的问题，特别是40岁以上、肥胖、有糖尿病家族史者。建议去医院做葡萄糖耐量测试，不仅要测量血糖水平变化，还要测一下餐前和餐后1~3小时胰岛素分泌情况。
袁戈恒建议，要想缓解餐后饥饿要做到以下几点：1.在正餐避免高热量或高胆固醇的食物，要摄入高饱腹感、升血糖速度较慢的食物，即高蛋白或富含膳食纤维的食物，如杂粮饭、乳制品等；2.调整进食顺序，先吃菜，有一定饱腹感，再吃主食，以防血糖上升太快；3.缓慢进食；4.少食多餐，要注意是在进食总量不变的基础上，增加进餐次数，这样可以有效改善餐后2小时血糖，并预防下一餐前饥饿，减少血糖波动；5.药物辅助治疗，对于2型糖尿病和糖耐量减低者，阿卡波糖能有效延缓胃排空、减少葡萄糖对于胰岛素的过度刺激，同时增加饱腹感，缓解餐后的饥饿感。▲, http://www.100md.com