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痛风反复 当心两种溃疡
http://www.100md.com 2019年9月17日 生命时报 2019.09.17
     痛风反复

    当心两种溃疡

    吃药损伤胃黏膜

    局部破溃难愈合

    北京大学首钢医院风湿免疫科主任医师 王宽婷

    天气一天天变凉,因高温炙烤而食欲不佳的人们,胃口也一天天好起来。在尽情享受美食的时候,大家往往忽略了一个疾病的存在——痛风。

    痛风的发病基础是高尿酸血症,而目前我国高尿酸血症发病率已达1.5亿,痛风人群已达1800万,且以每年9.7%的速度增长。许多人在一次“啤酒+撸串”后,就会导致痛风急性发作。由于关节炎疼痛剧烈,初次发作痛风的人都会到医院就医,医生给予抗炎止痛等急性期的处理后,症状很快消失。很多人会认为该病已治好,忘记了医生的交代——在痛风急性发作之后的间歇期要进行随诊和降尿酸治疗,也忘记了要忌口、改善生活方式等建议。

    这样的做法就会给痛风可乘之机,导致其反复发作,长期不愈,很多人因此会惹“溃疡”上身。这个溃疡包含两方面的含义。

    第一个溃疡为胃溃疡,痛风急性发作时应用的主要药物为非甾体抗炎药等,起到缓解疼痛的作用。长期反复应用此类药物会对胃肠黏膜产生刺激,尤其是老年人,同时患有多种疾病,服用多种药物,胃肠黏膜屏障本已脆弱,加之长期反复不规范服用非甾体抗炎药,很容易造成胃溃疡的发生。

    第二个溃疡为痛风石破溃,随着疾病的发展,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱、皮下等部位,逐渐形成痛风石,痛风石不断增大,不但造成关节被破坏,还会使皮肤破溃,形成难以愈合的溃疡面,一旦感染,甚至会面临截肢危险。所以患者遵循医嘱接受治疗,预防痛风急性发作,控制血尿酸增高,势在必行。▲, http://www.100md.com