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焦虑时身体也会紧绷
http://www.100md.com 2019年9月17日 生命时报 2019.09.17
     焦虑时身体也会紧绷

    不明原因肌肉酸痛时,要留意心理问题

    北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升

    雯雯这段时间总是觉得浑身发紧,下班回家后感到肩颈酸痛,躺着坐着都不舒服。她以为是太累了,就做了几次按摩,当时感觉放松一点,可第二天依然肌肉酸痛。她又以为自己得了颈椎病,检查了一轮也没发现异常。接诊医生提醒她看看心理科,雯雯将信将疑。经过心理医生询问了解到,雯雯最近升职,要强的她立志一定要把工作做好,可每天繁重的任务又让她焦头烂额、压力山大。基于焦虑状态的诊断,医生让雯雯服用抗焦虑药,不到一周,她的肌肉酸痛居然渐渐缓解了。雯雯觉得很奇妙,但也有些困惑,怎么有点头痛医脚的感觉?

    雯雯的困惑很有代表性,即明明是肌肉的酸痛,怎么跟焦虑扯上了关系。实际上,两者关系十分密切。人在焦虑的时候,有一个特点就是警觉性增高,甚至会过度警觉,即处于一种准备迎接战斗或准备逃跑的状态。此时,人的肌肉为了适应这种紧张状态,会不自觉地绷紧。通常,人在紧张的时候会下意识地皱眉、口唇紧闭,这些就是肌肉紧张的表现。也就是说,在心情紧张焦虑的时候,身体也会“紧张”起来。

    尽管实际的运动量可能不大,但部分肌肉却处于箭在弦上的紧绷状态。这种状态如果持续过久,肌肉就会酸痛,如同干了一场体力活。而有的时候,人注意不到焦虑的存在,或者注意到了也将其淡化或合理化,但对躯体变化很敏感,甚至更加敏感。所以,焦虑状态下有人就会感觉到身体紧绷、肌肉酸痛,而对躯体不适背后的焦虑浑然不觉。

    需要注意的是,如果焦虑状态较久或较重,还应提防是否合并抑郁。焦虑和抑郁形同姐妹,常伴随出现或先后出现。长期不能缓解的焦虑,很可能会合并抑郁。而抑郁的时候,有的人也会出现不能自行缓解的疼痛,此时疼痛就是抑郁的表达方式,被称为隐匿性抑郁。所以,对于原因不明的疼痛,需要警惕是否有心理因素在起作用。此时的疼痛,可能就是“心事重重”造成的,是心理问题或心理疾病的一个信号。

    对于焦虑紧张引发的肌肉酸痛,如果不重,可以通过渐进性放松来缓解。即主动地让身体各部位肌肉先紧张再松弛,比如将拳头握紧,绷几秒钟,然后瞬间松弛,体会放松的感觉。之后逐个部位进行类似的训练,就可以体验到焦虑缓解后的放松。此外,经常做深慢的呼吸也可以起到类似的放松作用。当然,如果焦虑明显,或者用了放松的方法也不能缓解原因不明的肌肉酸痛,则建议去精神科或心理科看一下,排除是否存在持续的焦虑或潜在的抑郁。▲, 百拇医药