冠心病介入治疗进入“可降解时代”
冠心病介入治疗进入“可降解时代”
□郭晓阳
日前，在河南大学附属郑州颐和医院第二介入导管室，由医院心内科主任李春生指导，心内科五病区主任牛振民带领团队，成功完成NeoVas生物可降解支架植入手术。
10天前，56岁的王先生像往常一样工作时，突然感觉胸骨后有撕裂样疼痛，伴大汗。王先生自行口服速效救心丸后症状得到缓解。第二天，在家人陪同下，王先生来到河南大学附属郑州颐和医院心内科五病区就诊。
医务人员为王先生做了经冠状动脉造影检查，结果显示：回旋支中段闭塞，属非ST段抬高型心肌梗死，需植入支架治疗。(注：S波终末和T波起始之间的等电位线称为ST段。)
医务人员对患者的病情进行了认真讨论，结合患者病变特点，决定对其进行NeoVas生物可降解支架植入术。
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入中常用的医疗器械，具有创伤小、痛苦小、安全系数高等优点。2003年，药物涂层支架开始被临床使用。其以金属裸支架为结构基础，支架内附着涂层及缓释药物，以抑制血管内膜增生、抑制支架内再狭窄。随后，药物涂层支架开始在全球范围内大量使用，挽救了无数冠心病患者的生命。后来，随着人们对于医疗质量的要求日渐增高，科学家们开始研究可以溶解、消失的支架，以避免持续的异物刺激。于是，生物可降解支架应运而生。
NeoVas生物可降解支架是一种新型支架，支架内携带药物，可抑制支架内再狭窄。此外，与以往金属支架不同，它在实现了与金属药物支架相同的疏通堵塞血管、支撑狭窄血管功能后，在人体内1年后开始降解，3年后将全部降解完毕，最终通过三羧酸循环以二氧化碳和水的形式排出体外。
可降解支架经过支撑期、降解期和康复期后完全消失，患者体内再无异物留存，能避免金属支架永久留存体内带来的极晚期安全性风险，实现了血管弹性功能的恢复，完成了从“血管再通”到“血运完全重建”，降低了急性、亚急性和极晚期患者发生血栓的风险。
但是，由于材质原因，生物可降解支架植入难度较大，对医务人员的技术要求很高。
经过充分的术前准备，在李春生的指导下，牛振民带领整个团队，从打通闭塞的回旋支到完成可降解支架植入，仅用时1个小时。术中，患者清醒无不适；术后，患者恢复良好。
(作者供职于河南大学附属郑州颐和医院), http://www.100md.com
□郭晓阳
日前，在河南大学附属郑州颐和医院第二介入导管室，由医院心内科主任李春生指导，心内科五病区主任牛振民带领团队，成功完成NeoVas生物可降解支架植入手术。
10天前，56岁的王先生像往常一样工作时，突然感觉胸骨后有撕裂样疼痛，伴大汗。王先生自行口服速效救心丸后症状得到缓解。第二天，在家人陪同下，王先生来到河南大学附属郑州颐和医院心内科五病区就诊。
医务人员为王先生做了经冠状动脉造影检查，结果显示：回旋支中段闭塞，属非ST段抬高型心肌梗死，需植入支架治疗。(注：S波终末和T波起始之间的等电位线称为ST段。)
医务人员对患者的病情进行了认真讨论，结合患者病变特点，决定对其进行NeoVas生物可降解支架植入术。
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入中常用的医疗器械，具有创伤小、痛苦小、安全系数高等优点。2003年，药物涂层支架开始被临床使用。其以金属裸支架为结构基础，支架内附着涂层及缓释药物，以抑制血管内膜增生、抑制支架内再狭窄。随后，药物涂层支架开始在全球范围内大量使用，挽救了无数冠心病患者的生命。后来，随着人们对于医疗质量的要求日渐增高，科学家们开始研究可以溶解、消失的支架，以避免持续的异物刺激。于是，生物可降解支架应运而生。
NeoVas生物可降解支架是一种新型支架，支架内携带药物，可抑制支架内再狭窄。此外，与以往金属支架不同，它在实现了与金属药物支架相同的疏通堵塞血管、支撑狭窄血管功能后，在人体内1年后开始降解，3年后将全部降解完毕，最终通过三羧酸循环以二氧化碳和水的形式排出体外。
可降解支架经过支撑期、降解期和康复期后完全消失，患者体内再无异物留存，能避免金属支架永久留存体内带来的极晚期安全性风险，实现了血管弹性功能的恢复，完成了从“血管再通”到“血运完全重建”，降低了急性、亚急性和极晚期患者发生血栓的风险。
但是，由于材质原因，生物可降解支架植入难度较大，对医务人员的技术要求很高。
经过充分的术前准备，在李春生的指导下，牛振民带领整个团队，从打通闭塞的回旋支到完成可降解支架植入，仅用时1个小时。术中，患者清醒无不适；术后，患者恢复良好。
(作者供职于河南大学附属郑州颐和医院), http://www.100md.com