遏制宫颈癌，筑三道防线
打疫苗讲卫生 定期查及时治
遏制宫颈癌，筑三道防线
受访专家：浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科主任医师 胡东晓 □副主任医师 沈源明
本报记者 水 欣
宫颈癌是目前导致我国女性死亡的第二大癌症。今年7月，我国发布了首部《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》(以下简称《共识》)，内容显示，由人乳头瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌，已成为严重威胁我国国民健康的公共卫生问题，我国女性在20岁、40~45岁存在两个HPV感染高峰。
第一个感染高峰在20岁左右，和全球感染高峰一致。浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科副主任医师沈源明解释，HPV感染率高低取决于人群的年龄和性行为习惯，此年龄段女性一般处于性活跃期，感染风险大，但感染后绝大多数会在短期内自动消退，不过容易反复感染。
第二个HPV感染高峰在40~45岁左右。浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科主任医师胡东晓说，一方面，这一年龄段女性接近绝经期，免疫功能逐渐下降，对新发和既往感染的清除力减弱，容易发生持续感染。另一方面，中年男女离婚率高，更换伴侣的概率大，与新的性伴侣接触会导致再次暴露于HPV，发生感染。
HPV感染是宫颈癌发生的主要病因。胡东晓介绍到，从HPV感染到发生宫颈癌，通常需要三步：第一步，高危型HPV“乘虚而入”，嵌合到受损的细胞里；第二步，部分高危型HPV躲过人体免疫系统的“清除”，持续反复感染，导致宫颈细胞发生转化，发生癌前病变；第三步，随着时间的推移，癌前病变从轻度变为重度，最终转化为宫颈癌。从HPV感染发展到宫颈癌的时间因人而异，通常HPV持续感染经过10~20年的自然演化发展为癌。综上所述，宫颈癌拥有三大特点：唯一明确病因的癌症，唯一明确有癌前病变的癌症以及唯一有明确预防方法的癌症。
基于此，积极预防、早发现、早诊断、早治疗是防止HPV反复感染和演化成宫颈癌主要方法，两位专家建议，筑好以下“三道防线”，以防宫颈癌：
1.第一道防线，疫苗接种和健康知识。建议个人接种预防性HPV疫苗以阻断感染，当前我国已经批准的包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)三种类型疫苗。四价疫苗基本可以覆盖主要HPV高危亚型。
积极了解宫颈癌相关知识，避免上述HPV感染的高危因素，性生活勿太早、固定性伴侣、注意性生活卫生等。与此同时养成健康的生活习惯，提高免疫力。针对第二个感染高峰期女性，建议提高免疫力和定期筛查两手并抓，做到加强锻炼、劳逸结合、戒烟戒酒、保证睡眠、正确和全程使用安全套。
2.第二道防线，定期筛查。建议25~29岁女性每年做一次TCT检查；30~65岁女性需要做TCT联合HPV检测，一定要重视检查结果，如果结果正常，则每3年做一次，如果不正常，应及时就医进一步检查。
3.第三道防线，癌前病变治疗。如发现性生活后有出血情况，一定不要大意，要及时就医，因为这可能是宫颈癌前兆。当诊断为宫颈癌前病变，切忌拖延，应及时通过手术尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能，或通过手术联合放化疗来治疗。▲, 百拇医药
遏制宫颈癌，筑三道防线
受访专家：浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科主任医师 胡东晓 □副主任医师 沈源明
本报记者 水 欣
宫颈癌是目前导致我国女性死亡的第二大癌症。今年7月，我国发布了首部《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》(以下简称《共识》)，内容显示，由人乳头瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌，已成为严重威胁我国国民健康的公共卫生问题，我国女性在20岁、40~45岁存在两个HPV感染高峰。
第一个感染高峰在20岁左右，和全球感染高峰一致。浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科副主任医师沈源明解释，HPV感染率高低取决于人群的年龄和性行为习惯，此年龄段女性一般处于性活跃期，感染风险大，但感染后绝大多数会在短期内自动消退，不过容易反复感染。
第二个HPV感染高峰在40~45岁左右。浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科主任医师胡东晓说，一方面，这一年龄段女性接近绝经期，免疫功能逐渐下降，对新发和既往感染的清除力减弱，容易发生持续感染。另一方面，中年男女离婚率高，更换伴侣的概率大，与新的性伴侣接触会导致再次暴露于HPV，发生感染。
HPV感染是宫颈癌发生的主要病因。胡东晓介绍到，从HPV感染到发生宫颈癌，通常需要三步：第一步，高危型HPV“乘虚而入”，嵌合到受损的细胞里；第二步，部分高危型HPV躲过人体免疫系统的“清除”，持续反复感染，导致宫颈细胞发生转化，发生癌前病变；第三步，随着时间的推移，癌前病变从轻度变为重度，最终转化为宫颈癌。从HPV感染发展到宫颈癌的时间因人而异，通常HPV持续感染经过10~20年的自然演化发展为癌。综上所述，宫颈癌拥有三大特点：唯一明确病因的癌症，唯一明确有癌前病变的癌症以及唯一有明确预防方法的癌症。
基于此，积极预防、早发现、早诊断、早治疗是防止HPV反复感染和演化成宫颈癌主要方法，两位专家建议，筑好以下“三道防线”，以防宫颈癌：
1.第一道防线，疫苗接种和健康知识。建议个人接种预防性HPV疫苗以阻断感染，当前我国已经批准的包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)三种类型疫苗。四价疫苗基本可以覆盖主要HPV高危亚型。
积极了解宫颈癌相关知识，避免上述HPV感染的高危因素，性生活勿太早、固定性伴侣、注意性生活卫生等。与此同时养成健康的生活习惯，提高免疫力。针对第二个感染高峰期女性，建议提高免疫力和定期筛查两手并抓，做到加强锻炼、劳逸结合、戒烟戒酒、保证睡眠、正确和全程使用安全套。
2.第二道防线，定期筛查。建议25~29岁女性每年做一次TCT检查；30~65岁女性需要做TCT联合HPV检测，一定要重视检查结果，如果结果正常，则每3年做一次，如果不正常，应及时就医进一步检查。
3.第三道防线，癌前病变治疗。如发现性生活后有出血情况，一定不要大意，要及时就医，因为这可能是宫颈癌前兆。当诊断为宫颈癌前病变，切忌拖延，应及时通过手术尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能，或通过手术联合放化疗来治疗。▲, 百拇医药