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帕金森病可不光是“抖”
http://www.100md.com 2019年9月26日 北京晚报
    

    视觉中国供图

    患者故事

    两年前,李奶奶发现自己走路时一条腿总是抬不起来,步子变小,变慢,原来闲不住的她,现在因为行走不便也不愿意出门了。起初李奶奶的家人并未在意,只觉得老人上了岁数,腿脚不灵便也正常。但从今年开始,李奶奶的动作越来越慢,不灵活,还出现了手抖,严重时连衣服扣子都系不上。她这才在家人的陪伴下到医院看病,最后还是在帕金森病专病门诊被医生诊断为帕金森病。

    专家点评

    北京宣武医院神经内科帕金森及运动障碍专业组的毛薇主任说,帕金森病是一种老年人常见的神经系统退行性疾病。其起病隐匿,初期症状往往不典型,很容易被忽视。由于对帕金森病了解有限,患者就诊率和确诊率都偏低,李奶奶便是一个例子。提到帕金森,人们第一印象就是“抖”,李奶奶两年前就出现了症状,但直到出现了手抖才意识到得病了,才到帕金森病专病门诊就诊。其实不是所有的帕金森病人都抖,除了抖以外,帕金森病的核心症状还有动作迟缓和肢体及躯干的僵直(肌张力增高),李奶奶最开始走路变慢、步子变小就是帕金森病症状之一的运动迟缓。
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    帕金森病对老年人的生活质量影响较大。患者的动作缓慢,可表现为面部表情变化减少,手部精细活动笨拙,例如刷牙、切菜、打鸡蛋等动作完成困难;行走时出现拖步、小碎步、前冲步态等。由于四肢和躯干的肌张力增高,帕金森病患者表现出特殊的身体姿态,比如驼背、行走时肢体不能自然摆动等。

    随着帕金森病情的进一步发展,患者的症状会逐渐加重,会出现从椅子上站起来都费力,翻身也会出现困难,严重时需要旁人辅助才能完成上述动作。帕金森病的中晚期还会出现平衡障碍,患者行走不稳,很容易跌倒,发音、吞咽功能也受到影响,导致骨折、吸入性肺炎等并发症风险增加。此时患者越来越依赖于家人的照护,于是患者和家属的生活质量双双都受到严重影响。

    目前帕金森病还无法完全治愈,且一旦发病会逐渐进展。但早发现、早诊断、早进行规范合理的治疗不仅能改善症状,还有助于延缓疾病的进展,保持较好的生活质量。帕金森病一经确诊就需要长期坚持治疗,早期以药物治疗为主,中晚期则除了药物治疗外还可选择手术治疗。
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    毛薇医生说需要特别注意的是,帕金森病患者的治疗非常强调个体化,要根据病人发病年龄、症状特点、严重程度、药物的反应,以及个人对生活质量的需求等多方面因素去考量,针对每一位患者的情况制定个体化的治疗方案,这样才能获得最佳的治疗效果。她提醒老年朋友们,一旦发现自己出现了可疑的帕金森病症状,要尽快到医院的帕金森病专病门诊就诊,帕金森病专业的医生诊断的准确率更高,治疗经验也更丰富,而且专病医生会对患者进行长期规范化的管理,提供更专业化的治疗与指导。

    链接

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