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经历创伤后,留意心病
http://www.100md.com 2019年10月15日 生命时报 2019.10.15
     小心谨慎 回忆痛苦 不信任人

    经历创伤后,留意心病

    北京师范大学心理系博士 郭润峰 □蔡利超 编译

    每个人在一生中多多少少会经历创伤性事件(那些让人感到危险、震惊、极度不安全、威胁生命、心痛的事件),遭受重大打击后,部分人可能出现创伤后应激障碍(PTSD)却不知情。注意识别日常生活中以下这些细微的变化,它们可能是PTSD的迹象,必要时要懂得寻求专业人员的帮助。

    1.觉醒过度。这是对创伤性事件所产生的思想、感觉、行为和身体感觉的强烈体验。身体对创伤的反应会使人处于“战斗或逃跑”的极端生存模式。患者很容易不知所措,无法平静下来,夜间难以入睡。

    2.侵入性想法。它是指创伤性事件的场景反复进入脑海,患者无法控制地一遍又一遍地回想痛苦的经历。切断痛苦场景的开关根本找不到,不良想法重复得越多,感觉越差,让人深陷其中不能自拔。

    3.回避。患者回避任何引起恐惧和痛苦的人、地方或物体。这是对异常经历的一种正常反应,尤其是处于生存模式的时候。他们不想继续体验痛苦。

    4.冒险行为。当人遭遇创伤性事件,很可能对境况失去控制力。患者往往会尝试冒险行为,如鲁莽驾驶或独自行走在危险区域,以再现类似的环境或与原始创伤相关的感受和经历,这样他们才能重新获得一种控制感,希望结果会与最初的经历有所不同。

    5.对别人缺乏信任感。经历创伤后,有些人通常会对他人、世界和自己产生怀疑,这根源于缺乏对自己的信任。患者不再相信表面现象,下意识地测试人际关系,或者不断质疑别人的真心和忠诚度。

    6.过度警觉。遭遇过创伤会使工作、社交聚会,甚至通勤成为一种可怕而疲惫的经历。患者会感觉到坏的事情一旦发生了一次,它就会再次发生。因此,过度警觉能提供一种安全感,保护自己不受到威胁。

    7.丧失社交能力。PTSD患者其实很需要与他人联系以寻求帮助、安慰和支持,但他们不愿或不敢社交,最终将自己孤立起来。这种退缩反而延长了感受痛苦的时间。

    8.性行为或婚姻关系发生变化。处于恋爱关系但遭遇PTSD的人往往会发现他们的婚恋关系变得不正常,在性生活方面不再那么谨慎。

    9.难以集中注意力。专注于一件事对PTSD患者来说是一个艰巨的挑战。例如在商店购物时,他们有时根本想不起来自己要买什么,这让他们感到困惑和沮丧。

    10.缺乏安全感。为了保持安全,患者会猜疑那些不是真正存在的事物或威胁,不相信任何人或事情。看到电视新闻中关于抢劫和其他犯罪的报道,会强化他们对周围环境不安全的看法。

    另外,最新发表在《自然·通讯》杂志上的研究发现,PTSD有很强的遗传性(5%~10%),所以有家族史的人应特别留意以上症状。▲, 百拇医药