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努力了,收获小也远离郁闷
http://www.100md.com 2019年10月18日 生命时报 2019.10.18
     学习进步、坚持爱好、外出旅行等能激活大脑奖赏系统

    努力了,收获小也远离郁闷

    受访专家:北京大学第六医院精神科主任医师 刘 琦

    本报记者 张 芳

    当事事顺利、成功的时候,我们情绪高昂,而诸事不顺,总是失败的时候就会垂头丧气、心情郁闷。美国兰道夫学院神经学教授凯利·兰伯特曾出版一本名为《挑战抑郁:一位神经学家亲身实践,激发大脑的康复能力》的书,里面就提到,努力并收获成果后带来的愉悦,可以有效缓解抑郁等不良情绪。

    在兰伯特的理论中,“由努力驱动的奖赏”是核心,即当劳动产生切实可见的成果,特别是获得了生存所必须的资源时,大脑就会产生强烈的满足感和愉悦感。她认为,这一机制在预防和对抗抑郁中发挥着重要作用。相关的神经学实验结果也显示,大脑中“努力—驱动—奖赏”的神经环路越活跃,人们产生的心理幸福感就会越强烈,越不易出现抑郁。
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    北京大学第六医院精神科主任医师刘琦接受《生命时报》记者采访时解释说,抑郁这个表述有3种不同水平的理解,包括抑郁情绪、抑郁发作、抑郁症。抑郁情绪比较像我们日常说的“郁闷”“烦躁”等,只是一种低落的心理状态,十分常见,每个人在不同阶段都可能体验过,多数情况下属于正常,不需要药物治疗。抑郁发作已达到疾病状态,常见症状除了心情低落,还有兴趣下降、愉快感缺失、无原因的疲劳感,伴有注意力降低、自我评价降低、悲观绝望、食欲睡眠的变化、思维迟缓等,且持续2周以上,影响到了正常的工作生活、给患者本人造成了精神痛苦甚至是生命危害。抑郁发作可以出现在很多精神心理障碍中,比如双相情感障碍、躯体疾病所致的心境障碍。如果是反复出现抑郁发作,排除了其他精神障碍,则可能是抑郁症。目前抑郁症的主要治疗手段包括药物治疗、正规心理治疗和物理治疗。而大脑内的奖赏系统,虽然能在提升情绪方面起到一定作用,但它只是对抗郁闷、低落等不良情绪的方法之一,对抑郁症只能作为一种辅助治疗。

    刘琦说,如果希望远离抑郁,要先满足个人的基本需求。美国心理学家马斯洛有个著名的需求层次理论,他将人类需求像阶梯一样从低到高分为五个层次,分别是生理需求、安全需求、爱和归属感需求、尊重需求和自我实现需求。获得良好心理状态的基础是,依次满足这些需求,首先吃好睡好身体好、社会环境和生活环境的安全可靠、戒除各种不良嗜好;其次结交能带来积极影响的朋友,有稳定的亲密关系,融入健康的社交圈子;基本需求不满足,很难用高一级的需求来替代。而需求满足的过程,就可以激发内源性的奖赏系统,让人感觉舒适放松。

    满足基本需求的基础上,还有一些活动可以激发大脑的奖赏系统,如兰伯特所说,任何事情,如果能让我们明确看到付出即有收获,就有助于营造愉悦心境,增强对抗抑郁症的能力。这样的事情可以是工作学习上的进步,可以是兴趣爱好的坚持,也可以是休闲娱乐活动的体验。刘琦补充说,能够激活奖赏系统的行为还包括很多小事,且因人而异,比如养宠物、种花、外出旅行、做家务,甚至只是织织毛衣,都能对不同人起到相似的作用,关键是要多多尝试、寻找适合自己的“奖赏”行为。▲, 百拇医药