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百服宁退烧快,美林作用强
http://www.100md.com 2019年10月25日 生命时报 2019.10.25
     百服宁退烧快,美林作用强

    首都医科大学附属北京潞河医院主任药师 刘宪军

    发烧是临床最常见的疾病症状之一,特别是孩子一旦发烧,精神萎靡、哭闹不已,家长很是揪心。临床上最常用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛,代表药物有百服宁、泰诺林)和布洛芬(代表药物有美林),它们各有优缺点,但人们在应用过程中常有用错的现象。

    在退热方面,对乙酰氨基酚比布洛芬起效更快,但在退热作用和持续时间上,布洛芬更胜一筹。临床显示,应用对乙酰氨基酚后,一般在30~60分钟内开始起效,3~4小时内达到峰值效应,作用持续时间为4~6小时;布洛芬在60分钟内起效,3~4小时达到峰值效应,作用持续时间为6~8小时。

    不良反应方面,布洛芬主要表现为胃肠道反应,包括胃炎和消化道出血,与食物同服,副作用可以减轻。另外,布洛芬曾出现过正常剂量下服用引起急性肾损伤的案例报告,故应用时需加以注意。对乙酰氨基酚在正常剂量下,极少出现胃肠道副作用,但用量过大可能导致肝脏损伤,甚至可能致命。美国食品和药品管理局批准对乙酰氨基酚的最大日剂量是不超过4克。因此,服用对乙酰氨基酚时,最应注意的是不要和其他含相同成分的复方感冒药共用,以免过量。

    对乙酰氨基酚和布洛芬都可以用于儿童。对乙酰氨基酚有长期安全追踪记录,可用于3个月以上的婴儿;布洛芬肾毒性风险较大,故一般不推荐小于6个月的婴儿使用。因为与较大婴儿及儿童相比,小于6个月的婴儿肾功能相对有限。妊娠期妇女也要禁用布洛芬,因其可能导致胎儿或新生儿出现动脉导管产前收缩或产后未闭合,或让孕妇出现持续性肺动脉高压、羊水过少、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、肾功能不全、肾衰竭等。布洛芬还能从乳汁分泌,哺乳期妇女也要禁用。对乙酰氨基酚在妊娠期和哺乳期虽非禁用,但要谨慎应用。

    此外,布洛芬和对乙酰氨基酚都有解热镇痛的作用,但布洛芬还有抗炎作用,可以用于关节炎的治疗。对乙酰氨基酚则几乎没有消炎作用。▲, 百拇医药