本报邀请中日友好医院疼痛科专家

    为带状疱疹疼痛患者集中答疑

    ●腰部瘙痒是神经痛吗

    安徽读者郭先生问：我带状疱疹治好后两周，右侧腰有些痒和麻麻的，但不会很疼，请问这是带状疱疹神经痛吗？要治疗吗？

    解答：根据2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》，带状疱疹后神经痛定义为：带状疱疹皮疹愈合后持续1 个月及以上的疼痛。因此，您的症状尚不足以诊断带状疱疹后神经痛，但瘙痒麻木属于神经损害，如治疗不及时有可能发展为带状疱疹后神经痛。建议您尽早到疼痛科就诊。

    ●疱疹好了为何反复疼

    河北读者邓先生问：我今年78岁，5年内带状疱疹反复发作过3次，每次发作胸部就要疼四五个月。请问这是不是因为病毒毒素没排干净？为什么好了还一直疼？

    解答：带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染,初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，从而发生带状疱疹。受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，进而神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢变得敏感，最终导致疼痛。皮损愈合并不代表“好了”，带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏，即带状疱疹后神经痛，是一类复杂的神经病理性疼痛性疾病，需要在疼痛专科医生的指导下早期、及时、规范治疗。

    ●后遗症如何预防

    湖南读者顾女士问：我今年60岁 ......