刷牙不对，小心楔状缺损
主讲人：浙江大学医学院附属第二医院口腔内科副主任医师 郑幼洋 □郑琼丹
每天早晚，我们都要漱口、刷牙，可是你真的会刷牙吗？如果刷牙方式不对，小心楔(xiē)状缺损找上你。
楔状缺损，简单说就是牙齿在靠近牙龈的位置少了一块。它是牙齿唇、颊侧颈部硬组织经过长期缓慢消耗而形成的缺损，外形酷似楔子，因此称为楔状缺损。当牙齿表层硬组织缺损后，里层的牙本质被暴露，感受到外界冷、热、酸、甜、机械摩擦时，就会出现敏感酸痛。
为什么会发生楔状缺损？首先，刷牙方式不当是最常见原因。长期横向拉锯式刷牙、刷牙用力过猛或者使用刷毛过硬的牙刷都会造成牙颈部的磨损。虽然牙釉质是人体最坚硬的组织，但它在牙颈部位置的分布恰恰是最薄的。水滴石穿，试想一下每天针对最薄弱区域进行猛攻，它不坏谁坏呢。
其次，酸性环境的腐蚀是造成楔状缺损的隐匿杀手。牙龈和牙齿之间存在大量的龈沟液，长期饮用酸性饮料或者生理病理性反酸会导致龈沟液PH值进一步降低。长时间浸泡在酸性环境里的颈部硬组织就很容易受到侵蚀。
最后，颌力疲劳也是一个不容忽视的因素。尤其存在牙齿排列不齐或有夜磨牙习惯者，其咬合力负荷到牙齿上，支点就落在了牙颈部，使得颈部产生应力集中而出现缺损。
如果缺损较小，只是轻微敏感者，可以不做处理，或者考虑进行脱敏治疗，使用脱敏牙膏；缺损较大、接触冷热食物酸痛明显者，需要考虑选择与牙齿颜色近似且硬度较高的复合树脂材料进行充填修补，从而恢复牙齿原有形态，以防缺损范围扩大，同时解决敏感困扰；重度缺损、有非常剧烈疼痛者，缺损很可能已经发展到牙髓炎、根尖周炎阶段，需要及时进行根管治疗，而且这时候牙颈部纤细且脆弱，随时有折断风险；有缺损，且有明显牙龈萎缩导致牙根暴露者，除了修补缺损的硬组织，还需要接受牙龈结缔组织移植手术的治疗。
其实，楔状缺损本身并不可怕，就怕不重视，小洞捅出大窟窿，最后费时费力又费钱。所以，最重要的还是要预防楔状缺损。
学会正确的刷牙方法。建议掌握国际标准刷牙方式——Bass刷牙法：1.在刷牙齿内、外表面时，保持刷毛与牙齿表面成斜45度角朝向牙龈方向放置，轻压在牙齿与牙龈交界处小幅度来回颤动牙刷，然后上牙往上拂刷，下牙往上拂刷；2.刷前牙里侧时，将牙刷竖起，上下拂刷；3.对于伴有牙龈萎缩的人来说，直接采用拂刷法。
正畸治疗。牙齿排列不整齐者，建议考虑做正畸治疗。牙列不齐不仅影响颜值，还会引发疾病，比如楔状缺损、咬合干扰、颞下颌关节紊乱等。
另外，反流性食管胃炎患者以及处于严重孕吐期的准妈妈，也是楔状缺损的高危人群，需要格外预防楔状缺损的发生。从消化道内反流到口腔内的液体常呈酸性，停留在口腔里容易酸蚀牙颈部的硬组织，所以要记得经常漱口，保持口腔卫生。▲, 百拇医药(郑幼洋 郑琼丹)
每天早晚，我们都要漱口、刷牙，可是你真的会刷牙吗？如果刷牙方式不对，小心楔(xiē)状缺损找上你。
楔状缺损，简单说就是牙齿在靠近牙龈的位置少了一块。它是牙齿唇、颊侧颈部硬组织经过长期缓慢消耗而形成的缺损，外形酷似楔子，因此称为楔状缺损。当牙齿表层硬组织缺损后，里层的牙本质被暴露，感受到外界冷、热、酸、甜、机械摩擦时，就会出现敏感酸痛。
为什么会发生楔状缺损？首先，刷牙方式不当是最常见原因。长期横向拉锯式刷牙、刷牙用力过猛或者使用刷毛过硬的牙刷都会造成牙颈部的磨损。虽然牙釉质是人体最坚硬的组织，但它在牙颈部位置的分布恰恰是最薄的。水滴石穿，试想一下每天针对最薄弱区域进行猛攻，它不坏谁坏呢。
其次，酸性环境的腐蚀是造成楔状缺损的隐匿杀手。牙龈和牙齿之间存在大量的龈沟液，长期饮用酸性饮料或者生理病理性反酸会导致龈沟液PH值进一步降低。长时间浸泡在酸性环境里的颈部硬组织就很容易受到侵蚀。
最后，颌力疲劳也是一个不容忽视的因素。尤其存在牙齿排列不齐或有夜磨牙习惯者，其咬合力负荷到牙齿上，支点就落在了牙颈部，使得颈部产生应力集中而出现缺损。
如果缺损较小，只是轻微敏感者，可以不做处理，或者考虑进行脱敏治疗，使用脱敏牙膏；缺损较大、接触冷热食物酸痛明显者，需要考虑选择与牙齿颜色近似且硬度较高的复合树脂材料进行充填修补，从而恢复牙齿原有形态，以防缺损范围扩大，同时解决敏感困扰；重度缺损、有非常剧烈疼痛者，缺损很可能已经发展到牙髓炎、根尖周炎阶段，需要及时进行根管治疗，而且这时候牙颈部纤细且脆弱，随时有折断风险；有缺损，且有明显牙龈萎缩导致牙根暴露者，除了修补缺损的硬组织，还需要接受牙龈结缔组织移植手术的治疗。
其实，楔状缺损本身并不可怕，就怕不重视，小洞捅出大窟窿，最后费时费力又费钱。所以，最重要的还是要预防楔状缺损。
学会正确的刷牙方法。建议掌握国际标准刷牙方式——Bass刷牙法：1.在刷牙齿内、外表面时，保持刷毛与牙齿表面成斜45度角朝向牙龈方向放置，轻压在牙齿与牙龈交界处小幅度来回颤动牙刷，然后上牙往上拂刷，下牙往上拂刷；2.刷前牙里侧时，将牙刷竖起，上下拂刷；3.对于伴有牙龈萎缩的人来说，直接采用拂刷法。
正畸治疗。牙齿排列不整齐者，建议考虑做正畸治疗。牙列不齐不仅影响颜值，还会引发疾病，比如楔状缺损、咬合干扰、颞下颌关节紊乱等。
另外，反流性食管胃炎患者以及处于严重孕吐期的准妈妈，也是楔状缺损的高危人群，需要格外预防楔状缺损的发生。从消化道内反流到口腔内的液体常呈酸性，停留在口腔里容易酸蚀牙颈部的硬组织，所以要记得经常漱口，保持口腔卫生。▲, 百拇医药(郑幼洋 郑琼丹)
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