警惕高血压引发脑出血 低盐低脂合理饮食控制血压
▌北京医院心内科主任医师 汪芳
诊室故事
患者小刘今年38岁，做销售工作。平时早出晚归，经常参加各种应酬。他很少参加体育活动，用他自己的话说“有点时间都陪合作伙伴抽烟了”。几年前单位体检检查出有高血压，医生告诫说虽然轻微，却不可大意。小刘自恃年轻体壮，并没有放在心上，甚至连吃降压药都不以为意。一个多月之前下班回家，突然觉得头晕恶心，家人见状就带他去医院就诊，还没等医生检查就突然瘫倒在地。医生赶紧将其推往急救室，经过检查确诊为高血压脑出血。
有问有答
1.高血压脑出血是种什么病？
脑出血是一种常见的脑血管疾病，也就是大家常说的“脑溢血”，该病发病率和致残率都很高，急性期病死率更高。引起脑出血的原因有很多，在中老年人群中最常见的病因就是高血压。如今青壮年高血压脑出血的发病率也大幅提升，须引起足够的重视。
, 百拇医药
2.高血压为什么会引发脑出血？
当下脑出血病的发病率越来越高，而且有明显的年轻化趋势，究其根本是越来越多、越来越重的危险因素，比如吸烟、饮酒和高血压等，其中最重要最常见的就是高血压。积极降压能够从源头上预防脑出血的发生。
长期的高血压可导致颅内小动脉变性，逐渐形成微小动脉瘤，当血压急剧升高时，血液可能就会从血管壁渗出或直接“顶”破动脉瘤壁，此时大量的血液会“冲”进脑组织，而脑组织又是松软结构，最后就会形成血肿。
需要注意的是，长期高血压可加速脑动脉管壁发生粥样硬化，特别是高血压患者合并有高血脂时，更容易发引起脉粥样斑块破裂、血小板黏附，导致血栓形成，最终引发另外一种严重的疾病——脑梗塞。
3.高血压脑出血有前兆吗？
有些高血压脑出血患者在发病前并无明显异常，不过也有一部分患者会出现诸如头晕、头痛、恶心等症状，此时若测量血压可显著高于平时。对于高血压患者来说，一定要密切注意可能出现的征兆。
, 百拇医药
高血压脑出血可发生在颅内不同的出血部位，出血量多少不一，因此不同的患者表现出来的症状也是不尽相同。
不过有些症状是雷同的，如言语不清或不能言语、口角歪斜、一侧肢体麻木、头痛、剧烈恶心呕吐等，一旦发现类似情形，则要警惕脑出血，必要时迅速就医。
4. 发现疑似脑出血的病人怎么办？
如果身边的高血压患者出现了疑似脑出血的病症，作为施救者切忌“手忙脚乱”，而是应该努力做好如下几个方面：立即拨打120急救电话；患者如有呕吐，需将其头部摆为侧位，如果口腔内有呕吐物，应想办法掏出，以防止窒息；患者出现抽搐等癫痫症状时，要为患者解开衣扣，帮助其平卧；有条件的话，可为患者测量血压。
5.既然是高血压脑出血患者，发病后就应当赶紧降压，所以喂其降压药是否可行呢？
, http://www.100md.com 答案：否。一方面，脑出血患者可能已经丧失了吞咽功能，强行喂药容易引起窒息而危及生命；另一方面，看似“高血压脑出血”的症状，还有可能是“高血压脑梗塞”，此时做降压处理会适得其反。因此，先不要忙着“喂药”，而是做好上述工作，等待专业的急救人员来处理。
建议
合理饮食可控制血压
健康合理的饮食可以说是和降压药并驾齐驱，特别是已经患有高血压和高血压易发人群，合理膳食非常重要。至于血压到底能不能吃下去，我不敢打包票，但是可以肯定的是合理饮食能够控制血压。
●“控盐” 每人每日摄入的盐最好不要超过6克，但是绝大部分人都做不到。这里有个无需计量的小窍门，只要每次放盐的时候，先比平时少放1/3，坚持养成习惯后可再降1/3，如此就基本达标了。
●“少肉” 其实古语里约定俗成的食肉方式倒是可以借鉴：“吃四条腿的不如两条腿的，吃两条腿的不如没有腿的。”当然，为了健康不得不吃也要少吃。
, 百拇医药
●“高钾” 人的血压是与钾的排泄成反比的，钾还能够对抗钠产生的不利作用，尤其是那些对盐敏感的人，提倡多吃含钾高的食物，如绿豆、海带、菠菜、西瓜和柠檬等。
这是为一名中轻度高血压患者制定的食谱，可全面理解“黄金准则”。(一位身高1.6米左右的普通中年女性，大家可根据自己的具体情况适当增减食量。)
早餐: 一两花卷，一两绿豆燕麦粥或半斤豆浆；
午餐：一两米饭，半斤拍黄瓜，一两清蒸鱼，一两海带汤，半斤苹果或者香蕉；
晚餐：一两窝窝头，一两玉米粥或豆浆，半斤白菜炖豆腐。
这个食谱可以用一句话概括：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱(吃饭要粗细均匀，口味温和，少食多餐，不宜过饱)。专业角度解释就是 “四低一高”：低热量、低胆固醇、低脂、低糖、高纤维素。(只要是新鲜蔬菜，种类可以丰富一些，每天调换。高纤维的食物，主要包括一些粗粮，如大豆、燕麦、荞麦、玉米等。), 百拇医药
诊室故事
患者小刘今年38岁，做销售工作。平时早出晚归，经常参加各种应酬。他很少参加体育活动，用他自己的话说“有点时间都陪合作伙伴抽烟了”。几年前单位体检检查出有高血压，医生告诫说虽然轻微，却不可大意。小刘自恃年轻体壮，并没有放在心上，甚至连吃降压药都不以为意。一个多月之前下班回家，突然觉得头晕恶心，家人见状就带他去医院就诊，还没等医生检查就突然瘫倒在地。医生赶紧将其推往急救室，经过检查确诊为高血压脑出血。
有问有答
1.高血压脑出血是种什么病？
脑出血是一种常见的脑血管疾病，也就是大家常说的“脑溢血”，该病发病率和致残率都很高，急性期病死率更高。引起脑出血的原因有很多，在中老年人群中最常见的病因就是高血压。如今青壮年高血压脑出血的发病率也大幅提升，须引起足够的重视。
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2.高血压为什么会引发脑出血？
当下脑出血病的发病率越来越高，而且有明显的年轻化趋势，究其根本是越来越多、越来越重的危险因素，比如吸烟、饮酒和高血压等，其中最重要最常见的就是高血压。积极降压能够从源头上预防脑出血的发生。
长期的高血压可导致颅内小动脉变性，逐渐形成微小动脉瘤，当血压急剧升高时，血液可能就会从血管壁渗出或直接“顶”破动脉瘤壁，此时大量的血液会“冲”进脑组织，而脑组织又是松软结构，最后就会形成血肿。
需要注意的是，长期高血压可加速脑动脉管壁发生粥样硬化，特别是高血压患者合并有高血脂时，更容易发引起脉粥样斑块破裂、血小板黏附，导致血栓形成，最终引发另外一种严重的疾病——脑梗塞。
3.高血压脑出血有前兆吗？
有些高血压脑出血患者在发病前并无明显异常，不过也有一部分患者会出现诸如头晕、头痛、恶心等症状，此时若测量血压可显著高于平时。对于高血压患者来说，一定要密切注意可能出现的征兆。
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高血压脑出血可发生在颅内不同的出血部位，出血量多少不一，因此不同的患者表现出来的症状也是不尽相同。
不过有些症状是雷同的，如言语不清或不能言语、口角歪斜、一侧肢体麻木、头痛、剧烈恶心呕吐等，一旦发现类似情形，则要警惕脑出血，必要时迅速就医。
4. 发现疑似脑出血的病人怎么办？
如果身边的高血压患者出现了疑似脑出血的病症，作为施救者切忌“手忙脚乱”，而是应该努力做好如下几个方面：立即拨打120急救电话；患者如有呕吐，需将其头部摆为侧位，如果口腔内有呕吐物，应想办法掏出，以防止窒息；患者出现抽搐等癫痫症状时，要为患者解开衣扣，帮助其平卧；有条件的话，可为患者测量血压。
5.既然是高血压脑出血患者，发病后就应当赶紧降压，所以喂其降压药是否可行呢？
, http://www.100md.com 答案：否。一方面，脑出血患者可能已经丧失了吞咽功能，强行喂药容易引起窒息而危及生命；另一方面，看似“高血压脑出血”的症状，还有可能是“高血压脑梗塞”，此时做降压处理会适得其反。因此，先不要忙着“喂药”，而是做好上述工作，等待专业的急救人员来处理。
建议
合理饮食可控制血压
健康合理的饮食可以说是和降压药并驾齐驱，特别是已经患有高血压和高血压易发人群，合理膳食非常重要。至于血压到底能不能吃下去，我不敢打包票，但是可以肯定的是合理饮食能够控制血压。
●“控盐” 每人每日摄入的盐最好不要超过6克，但是绝大部分人都做不到。这里有个无需计量的小窍门，只要每次放盐的时候，先比平时少放1/3，坚持养成习惯后可再降1/3，如此就基本达标了。
●“少肉” 其实古语里约定俗成的食肉方式倒是可以借鉴：“吃四条腿的不如两条腿的，吃两条腿的不如没有腿的。”当然，为了健康不得不吃也要少吃。
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●“高钾” 人的血压是与钾的排泄成反比的，钾还能够对抗钠产生的不利作用，尤其是那些对盐敏感的人，提倡多吃含钾高的食物，如绿豆、海带、菠菜、西瓜和柠檬等。
这是为一名中轻度高血压患者制定的食谱，可全面理解“黄金准则”。(一位身高1.6米左右的普通中年女性，大家可根据自己的具体情况适当增减食量。)
早餐: 一两花卷，一两绿豆燕麦粥或半斤豆浆；
午餐：一两米饭，半斤拍黄瓜，一两清蒸鱼，一两海带汤，半斤苹果或者香蕉；
晚餐：一两窝窝头，一两玉米粥或豆浆，半斤白菜炖豆腐。
这个食谱可以用一句话概括：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱(吃饭要粗细均匀，口味温和，少食多餐，不宜过饱)。专业角度解释就是 “四低一高”：低热量、低胆固醇、低脂、低糖、高纤维素。(只要是新鲜蔬菜，种类可以丰富一些，每天调换。高纤维的食物，主要包括一些粗粮，如大豆、燕麦、荞麦、玉米等。), 百拇医药
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