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小患者雯雯“告别”过敏性哮喘
http://www.100md.com 2019年11月4日 中国中医药报 第5165期
     在临床中治好顽固病、疑难病很不容易,这需要医患双方的高度配合、医生的笃定、患者的坚定,唯有如此才能增加疾病痊愈的机会。最近收到一个哮喘小女孩的病情好转的反馈,让我高兴得像个小孩一样。

    爷爷带雯雯看中医

    小女孩叫雯雯(化名),长得又黑又瘦,营养不良,用皮包骨来形容她都不为过,让人看了心生怜悯。雯雯第一次来我的诊室是由她的爷爷带来的,那段时间我正好应厦门总工会的邀请作了一场以过敏性疾病为主题的讲座,雯雯的爷爷就是听众之一。雯雯爷爷听完我的讲座,知道中药可以治疗哮喘,而且还可以慢慢地停用西药、雾化,便第一时间带着孙女来我的门诊就医了。

    雯雯的爷爷说,雯雯一出生的时候,湿疹就非常严重,几乎整张脸都是糜烂渗液的状态,用了好多种药膏也无济于事,一直到了l岁多才慢慢好转。可是湿疹好了之后,雯雯妈妈发现雯雯晚上睡觉时呼吸声音很重,有时还出现憋气、嘴唇青紫的现象,于是就赶紧把雯雯送到医院去治疗。医生给出的诊断是支气管哮喘。
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    从那之后,1岁多的雯雯几乎三天两头就住院,每天都要喷布地奈德气雾剂。家里还因此买了一台雾化机,每天早晚雷打不动地给她做雾化。然而,即便普通的感冒也可能引起雯雯的哮喘急性发作,进而需要送到医院抢救。

    经过详细的问诊,我发现雯雯的湿疹和哮喘尽管临床表现不同,但都是基于雯雯“过敏体质”这一共同背景。过敏体质是过敏性疾病产生的土壤,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、荨麻疹、湿疹等。因此对雯雯的哮喘治疗,既要调理过敏体质,又要针对哮喘进行对症下药,也就是调体与治病双管齐下。为此,我根据雯雯的病情,开出了相应的药方。

    雯雯全家高度配合治疗

    中药的口感对小朋友来说特别不容易接受,雯雯喝中药的头几天无法下咽,一直到了第四五天才慢慢接受。第一周时,我不敢给雯雯停掉西药,因为她虽然年龄小,但却是个“老病号”了,布地奈德也用了好几年。到了第二周,我建议雯雯的家人在雯雯服用中药的同时,把布地奈德改成隔天一喷。第一次尝试布地奈德隔天一喷时,雯雯的哮喘有一点点要发作的迹象,我当时赶紧让她的家人把雯雯服用中药的次数增加到一天3次或4次,多喝热水,这才勉强把哮喘给压下去。尝到甜头的雯雯一家人,这下信心更足了。
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    到了第三周,我就大着胆子把雯雯的布地奈德气雾剂全停掉了,并嘱咐家人万不得已时可以做一下雾化。根据雯雯爷爷做的“用药情况”记录,雯雯在第三周彻底停掉布地奈德后,只做过两次雾化治疗。到了第四周的时候,雯雯因为去公园玩的时候衣服穿得太少,气温又比较低,有点受凉,开始有点咳嗽。往常只要有点咳嗽,几个小时后雯雯的哮喘就会发作,因此全家人都做好了随时去医院的准备。可是这次的感冒咳嗽并没有让哮喘发作,全家人都高兴极了,对中药的治疗也越来越有信心。

    雯雯又接着治了一个半月,期间只有头两周用过3次雾化,哮喘也是有几次感觉要发作了(雯雯每次哮喘发作前,胸骨上窝处的凹陷就会陷得很深),但最终经过少量频服中药和大量饮温水控制住了。在经历中药治疗不到3个月的时间里,这个瘦巴巴的小女孩胖了6斤,饭量也比以前增加了不少。

    雯雯治愈带给我的思考

    在为雯雯治疗将近3个月的时候,我因为公务在身,被外派到马来西亚教学,便暂时中断了雯雯的治疗。但庆幸的是,把中药停掉后雯雯的哮喘并没有发作。至今已经7个多月了,我通过微信询问雯雯爷爷有关雯雯的情况,爷爷说雯雯的哮喘控制得比以前好太多了,中药、西药也都没有用,至今都没发作过。每次感觉雯雯有哮喘要发作的迹象时,就让她多喝热水,躺着休息一下,一般都能自行缓解。

    厦门虽然是个宜居城市,空气质量非常好,但是我发现这座城市患有过敏性呼吸道疾病的人特别多。那次讲座之后,我的门诊都快被过敏患者“承包”了。我自己对中医药防治过敏性疾病非常感兴趣,在读硕士期间我就是研究中医药防治哮喘,在读博士期间也研究了大量的过敏性疾病如荨麻疹、湿疹、鼻炎、咳嗽等的中医药防治方法。我相信,中医药领域也可以研发出一系列疗效可靠、可复制的治疗过敏性疾病的专方。

    相信未来,在医生和疗效可靠药物的共同努力下,会让更多的人告别过敏性疾病的折磨。(朱丽冰), 百拇医药(朱丽冰 厦门大学医学院)