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蓬莱有路终缥缈 补血滋阴数阿胶 ——兼谈诗词中的山东道地药材及其药用价值
http://www.100md.com 2019年11月13日 中国中医药报 第5170期
     渐亭皋叶下,陇首云飞,素秋新霁。华阙中天,锁葱葱佳气。嫩菊黄深,拒霜红浅,近宝阶香砌。玉宇无尘,金茎有露,碧天如水。

    正值升平,万几多暇,夜色澄鲜,漏声迢递。南极星中,有老人呈瑞。此际宸游,凤辇何处,度管弦清脆。太液波翻,披香帘卷,月明风细。

    宋仁宗时,教坊进新曲《醉蓬莱》,柳永制作了这首词,描写皇宫深秋景色,歌颂天下升平。蓬莱是传说中的仙山,盛产仙药,如唐代陆龟蒙《新沙》:“蓬莱有路教人到,应亦年年税紫芝。”现实中的蓬莱,是山东烟台的县级市。山东省的道地药材,以东阿阿胶最为著名,此外还有淄博桔梗、莱阳北沙参、山东香附、平邑金银花等。

    阿井熬出好阿胶

    阿胶为驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶,因主产于山东东阿而得名,以乌黑、断面光亮、质脆、味甘者为佳。古人认为,东阿阿胶之所以道地,和当地的水有莫大关系。郦道元《水经注》载:“(东阿)大城西侧皋上有大井,其巨若轮,深六七丈,岁常煮胶,以贡天府。本草所谓阿胶也,故世俗有阿井之名。”北宋沈括探讨了阿井的独特成因,他认为济水(古代大河,与黄河、淮河、长江并称“四渎”)伏流地中,东阿正好是济水流经的地方。济水清澈质重,故可以治疗淤浊及逆上之痰,用其熬制的阿胶也格外道地。
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    在《本草纲目》中,阿井水是一味药材,味甘、咸,性平,无毒,具有下膈、疏痰、止吐的功效。李时珍也认同沈括关于阿井的说法,他说:“其井乃济水之所注,取井水煮胶,用搅浊水则清。故人服之,下膈疏痰止吐。盖济水清而重,其性趋下,故治淤浊及逆上之痰也。”现代研究认为,东阿地下水为岩溶地下水,水质表征优良,用此水炼胶有利于去除杂质,对于提升阿胶质量起到关键作用。

    古代诗词也多有描写阿井者,如明代吴铠《阿井胶泉》:“灵源疑出蛟龙窟,淑气原从天地贻。九土所钟惟上品,千年制胶岂凡材。炼砂煮石经济事,丹井药炉亦可哀。”清代赵培徵《咏阿胶井》:“阿井传来不记年,清流澈底一寒泉。溶溶玉液三宵露,点点丹砂九空渊。淑气问钟疑凤髓,灵源妙化想龙涎。仙胶炼就称良剂,寿世回生几万千。”

    除了优良的地下水资源,良好的原料、规范的炮制也是制作道地阿胶不可缺少的条件。清代王应奎《柳南随笔》简单记载了阿胶的炮制过程:“东阿城中有狼溪河,欲煎胶者,须用乌驴皮浸狼溪河内百日,刮净毛垢,汲阿井水熬之,火用桑柴,三昼夜始成。”清代的季桂芬《名坊煎胶记》诗也记载了熬制阿胶的过程:“健驴放牧少岱草,冬寒宰杀净肤毫。古井龙泉荡渣滓,桑柴烈火拔毒躁。十分清水四分淖,三两皮张一两胶。潜心修治属润惠,虚怀济世德艺高。”由此可见,熬制阿胶需要在冬天,使用健康的黑驴皮,加阿井水,用桑柴火。最重要的,还需有潜心修治的工匠精神,虚怀济世的高尚品德。
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    补血滋阴数阿胶

    “东阿有井大如轮,水煮驴皮胶用真。血养肺家功最速,风疏肝部力称神。安胎能保终和始,治痢无分夕与新。历夏不柔光脆彻,拌将蛤粉炒须匀。”(清代赵瑾叔《阿胶》)阿胶味甘,性平,归肝、肺、肾经,具有补血止血、滋阴润燥的功效,用于血虚眩晕、虚劳咯血、吐血、尿血、便血、血痢、妊娠下血、崩漏、阴虚心烦失眠、肺虚燥咳的治疗。《神农本草经》将阿胶列为上品,载其“主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎。久服轻身益气。”《本草思辨录》载:“阿胶为补血圣药,不论何经,悉其所任。味浓为阴,阿胶之味最浓,用必以补,不宜补者勿用。”现代研究证明,阿胶具有促进造血功能、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫力、抗炎、抗肿瘤、抗休克等药理作用。

    “阿胶一碗,芝麻一盏,白米红馅蜜饯。粉腮似羞,杏花春雨带笑看。润了青春,保了天年,有了本钱。”(元代白朴《秋叶梧桐雨之锦上花》)阿胶为补血要药,单用本品或配伍熟地、当归、白芍等,可治疗血虚萎黄、眩晕心悸、肌痿无力等;配伍桂枝、甘草、人参等,可治疗气虚血少之心动悸、脉结代。
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    “万病皆由气血生,将相不和非敌攻。一盏阿胶常左右,扶元固本享太平。”(明代何良俊《思生》)阿胶为止血要药,配伍生地黄、白茅根等,可治疗阴虚血热吐衄;配伍人参、天冬、白及等,可治疗肺破嗽血;配伍熟地、当归、芍药等,可治疗血虚血寒妇人崩漏下血;配伍白术、灶心土、附子等,可治疗脾气虚寒,脾不统血之便血、吐血、崩漏等。

    “阿胶在末派,罔象游上源。灵药所巡尽,黑波朝夕喷。”(唐代元稹《赛神》)阿胶滋阴润肺,配伍马兜铃、牛蒡子、苦杏仁等,可治疗肺热阴虚之燥咳痰少、咽喉干燥、痰中带血;配伍桑叶、苦杏仁、麦冬等,可治疗燥邪伤肺之干咳无痰、心烦口渴、鼻燥咽干;配伍天冬、麦冬、百部等,可治疗肺肾阴虚之劳嗽咳血。

    “莫把阿胶向此倾,此中天意固难明。解通银汉应须曲,才出昆仑便不清。”(唐代罗隐《黄河》)阿胶养阴以滋肾水,配伍黄连、白芍、鸡子黄等,可治疗热病伤阴所致肾水亏而心火亢,心烦不得眠;配伍与龟甲、鳖甲、牡蛎等,可治疗温热病后期真阴欲竭、虚风内动、手足瘛疭。
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    山东其他道地药材

    淄博桔梗 “猪苓桔梗最为奇,药笼书囊用有诗。莫把眼前穷达论,要知良相即良医。”(宋代谢枋得《赠儒医陈西岩》)桔梗为桔梗科植物桔梗的根,是常用的清化热痰类中药。桔梗味苦、辛,性平,归肺、胃经,具有宣肺、祛痰、利咽、排脓的功效,用于咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、小便癃闭的治疗。桔梗是山东省主要大宗药材,淄博年出口桔梗量达1.13万吨,出口到韩国的桔梗占其消费市场的80%左右,淄博市博山区被誉“桔梗之乡”,其中又以“池上桔梗”最为有名。

    莱阳北沙参 “田横岛外水云长,莱子城边百草芳。好鸟两山啼不歇,清风一骑到莱阳。”(元代李裕《过莱阳》)北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根,是常用的补阴类中药。北沙参味甘、微苦,性微寒,归肺、胃经,具有养阴清肺、益胃生津的功效,用于肺燥干咳、虚劳嗽血、胃阴不足、津伤口干的治疗。北沙参是山东省道地药材,主产于烟台莱阳市,故又名莱阳参、海沙参等。莱阳北沙参又以高格庄乡胡城村所产品质最优,具有根条细长、色白坚实、质地细密、粉性足的特点,《中药大辞典》载:“(北沙参)山东莱阳胡城村产品质最佳。”
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    山东香附 “雀头香可达封函,香附连根未许芟。气病总司权实重,女客(科)主帅品非凡。渔翁胃雨堪为笠,孝子垂緌好作衫。人乳童尿和酒醋,由来西制必用盐。”(清代赵瑾叔《香附》)香附为莎草科植物莎草的根茎,是常用的理气类中药。香附味辛、微甘、微苦,性平,归肝、脾、三焦经,具有理气解郁、调经、安胎的功效,用于胁肋胀痛、乳房胀痛、疝气疼痛、月经不调、脘腹痞满疼痛、嗳气吞酸、呕恶、经行腹痛、崩漏带下、胎动不安的治疗。产于山东的香附称“东香附”,产于浙江的香附称“南香附”,质量最好。习惯上称产于山东东明、菏泽等地的香附为“明香附”,产于泰安、汶水两岸的香附为“汶香附”,产于高密、安丘一带的香附为“潍香附”。

    平邑金银花 “天然金玉抱奇相,锦绣照耀谢化工。美人薄采不盈掬,宜田待女怨东风。”(清代萧道管《窗前树金银花一架》)金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或初开的花,是常用的清热解毒类中药。金银花味甘,性寒,归肺、心、胃经,具有清热解毒、疏散风热的功效,用于外感风热或温病发热、中暑、热毒血痢、痈肿疔疮、喉痹、多种感染性疾病的治疗。临沂平邑县所产金银花具有花蕾肥大、色泽纯正、味道清香、绿原酸含量高的特点。2007年,原国家质检总局批准对平邑金银花实施地理标志产品保护。

    “蓬莱宫阙对南山,承露金茎霄汉间。西望瑶池降王母,东来紫气满函关。”(杜甫《秋兴》)相传,琅琊人安期生曾经上过蓬莱仙山,常在东海边卖药,有巨枣如瓜,食后可以成仙。这些虽然都是传说,但以阿胶为代表的山东道地药材,却是益寿延年的良材。(黄新生), 百拇医药(黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会)


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