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我国癌症死亡率正在下降
http://www.100md.com 2019年11月15日 生命时报 2019.11.15
     最新全球癌症负担报告显示

    我国癌症死亡率正在下降

    受访专家:南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣

    本报记者 张筱悦

    不久前,《美国医学杂志-肿瘤学》期刊发布了最新的全球癌症负担报告,分析了1990年~2017年全球195个国家29大类癌症的发病率、死亡率和伤残调整寿命年(即因病损失的健康寿命)等数据。针对这些数据,南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣进行了解读

    1.我国癌症死亡率下降。报告显示,2007年到2017年间,几乎所有国家的癌症新发病例数在增加,且增长最多的主要集中在社会人口指数(生育率、教育程度和收入的综合指标)水平中等及偏低的地区,比如我国中西部绝大多数地区。但令人欣慰的是,145个国家的癌症死亡率都呈现了下降趋势,中国所有癌症的平均年龄标化死亡率降幅为0~0.9%,处于平均水平。尤长宣表示,诊疗技术的提高和新疗法的使用为死亡率下降做出了巨大贡献。此外,导致这一现象的核心因素还有经济水平的提高,使患者在治疗费用方面的承受能力增强,再加上政府投入加大,医疗卫生系统提供的医疗服务明显改善,让更多肿瘤患者能够得到科学且先进的治疗,死亡率自然就下降了。

    2.全球男性癌症患病率高于女性。报告还指出,在全球范围内,男性一生中(0~79岁)罹患癌症的几率是1/3,女性为1/4,男性发病率高于女性。尤长宣认为,这与男性生理结构、内分泌水平以及更常参与社交活动、经常吸烟饮酒、生活不规律、饮食不节制有关。此外,根据2017年数据,在男性中最常见的癌症为皮肤癌、气管、支气管和肺部癌症(TBL)和前列腺癌,这些癌症在男性中的发病率为54%,而对男性伤残调整寿命年影响最大的主要为气管、支气管和肺部癌症,肝癌以及胃癌。女性多发癌症与男性有所不同,主要集中在非黑素瘤性皮肤癌、乳腺癌、结直肠癌,这几类癌症占女性癌症发病率的54%,其中致死率最高的为乳腺癌。因此,男女抗癌应该要有侧重点。

    3.中国第一大癌仍是肺癌。在发病率、死亡率上,中国与全球趋势大体相似,但中国最高发的依然是气管、支气管和肺部癌症,随后依次为胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌。在新发病例中,男性最常见的是气管、支气管和肺部癌症,女性则为乳腺癌。但无论男女,中国癌症死亡率最高的都是气管、支气管和肺部癌症。其次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、大脑和中枢神经系统癌症、前列腺癌和宫颈癌。尤长宣说,肺癌的发生和吸烟密切相关,如今肺癌的发病率和死亡率在很多发达国家呈现下降趋势,主要得益于戒烟的推进,在这一方面我们做得还不够,我国目前有超过3亿烟民,这一数字是很庞大的。

    尤长宣还强调,虽然我国癌症死亡率下降了,但新发人数在增加,这一点不容忽视,说明我们在预防方面还要做出很大的努力。关于癌症的预防一般分为三个层面,一级预防是针对病因预防,二级预防是指早诊早治,三级预防主要针对疾病的治疗。目前我们的一级预防仍很薄弱,很多癌症都是出现症状才开始重视,并没有从生活饮食习惯等方面预防疾病的发生,这还需要我们更多的投入和重视。▲, http://www.100md.com