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入冬适时换衣装 科学保暖益养生
http://www.100md.com 2019年11月18日 中国中医药报 第5173期
     衣着必须适应外界气温的变化。《黄帝内经》中就明确指出:“食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。”按照一年四季和一日四时的天气改变,寒则添衣,热则减衣,勤换衣服,是重要的养生方法。我国大部分地区处于北温带,春温、夏热、秋凉、冬寒,四季分明。如今已经进入冬季,气温低,衣着增减尤其需要当心。

    冬季穿衣讲究多

    冬季衣服穿得最多,保护人体的作用也显得最为突出。冬装的要求是保暖性能好。《老老恒言》说:“大抵初冬需薄绵,不如絮之薄而匀;严冬需厚絮,不如绵之厚而软。”可见古人就注意调节冬装的用料及厚薄来顺应天时。现代随着化学工业的发展,纺织品的品种丰富。据测定,棉纤维的散热系数是0.05,蚕丝是0.04,羊毛是0.03,聚氨酯软泡沫塑料是0.021,静止空气是0.02。从这些数据可以看出棉织品的散热系数较大,保暖性不强,毛料居中,而静止空气则是最佳的保暖剂。棉衣里疏松的棉花比板结的棉花暖和得多,就是因为里面保存的静止空气多的缘故。各种合成纤维的吸湿、透气性能多数较差,也不如棉花柔软,冬季内衣还是以棉织品为好。外面再穿上毛线、棉衣、鸭绒服,或者再加上毛料、皮毛外衣,就会起到很好的保暖效果了。另外,选择深颜色的衣服有利于吸收来自太阳光的热量,也可以起到保暖的作用。
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    冬季的衣着在保暖的同时,还要考虑到活动方便。穿得既多又重,给工作和生活会带来诸多不便。从比重角度看,化学纤维一般比天然纤维轻。在化纤当中,腈纶比涤纶轻,丙纶又比腈纶轻。至于羽绒制品,蓬松保暖,重量又轻,近年来各种羽绒服装风靡市场,特别受到人们的青睐。要活动方便,内衣宜于贴身,外衣则应相对宽松,必须保证臂、腰、腿、颈部都可以自由活动。

    老人着装宜保暖

    中医学讲男子48岁左右,女子42岁左右人体阳气开始衰减。进入老年之后,肾气内亏,脏腑功能都逐渐减退,对自然气候变化的适应能力降低,对各种病原微生物的抵抗力也大为下降。由于这些原因,老年人比较容易生病,身体保养也就显得更为重要。

    老年人的衣着以保暖为首要条件。同时,老人一般喜欢安静,体力不足,动作迟缓,所以,在保暖的同时,还必须注意到服装质地柔软,着身轻爽,宽松适体,穿脱方便。在选择衣料、颜色、样式时要从这些方面加以考虑。
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    身要暖,先要躯干暖,胸、腹、背部都不能着凉。《寿亲养老新书》中说:“老人骨肉疏冷,风寒易中,若窄衣贴身,暖气着体,自然气血流通,四肢和畅。”这就是说,老人在冬天如果贴身穿一件棉衣或者棉背心,使胸、腹、背部温暖,对身体是有好处的。特别是对于有慢性支气管炎、哮喘、胃病的老人来说更有保健作用,以免诱发疾病或使旧病复发。因为胸腹部有很多重要脏腑,保护好身体的关键就在于保护好这些重要脏腑不受凉。老人在冬季怕冷,特别容易受寒,如果能置办一件皮袄或皮大衣,可成为老人过冬的护卫。皮衣多用羊皮制作,小羊羔皮质轻柔软,对于老年人尤为适宜。

    冬季内衣一般用棉织品,化纤制品贴身不够舒适。近年来,氯纶制品在冬季很受欢迎,老人穿着氯纶内衣当然也有较好保暖作用,可以购置。不过,许多老人冬季皮肤比较干燥,经常瘙痒、脱屑,对于这部分老人来,氯纶静电将会给皮肤带来刺激,使瘙痒加重,就不适宜于穿氯纶内衣了。

    冬季白天,老人要穿上保暖的服装,夜间,老人更需穿衣护身。孔子在《论语》中就说过:“必须寝衣,长一身有半。”提出穿比较宽、长的衣服睡觉。穿睡衣睡觉,比较卫生,更重要的是,老人夜寐不实,在床上经常翻动,被子容易漏风,老人夜间小便也较多,还有一些老人夜间要咳嗽吐痰,这些都容易受凉,身穿睡衣就可以相对保暖。睡衣的制作,以棉织品如绒布之类为好,柔软暖和;尺寸宜宽大,活动方便,减少褶缝,增加舒适感。
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    总之,老人的各种衣服式样都应以穿脱方便为前提。冬季不要穿套头式的服装,内衣、毛线衣都尽可能采用对襟式。老人衣服上的扣子也宜少不宜多,以减少穿脱麻烦。

    小儿穿衣忌过厚

    小儿,尤其是婴幼儿,衣着都不能自理,需要得到家长的照顾和关心。一些家长不了解小儿发育的生理特点,从溺爱子女的心理出发,只怕孩子着凉,一味地给孩子加衣服。秋末冬初时,早已是棉袄、棉裤俱全,里三层,外三层,将孩子层层包裹。若是出门,更加上棉帽套头,口罩捂嘴,外包纱巾,围得严严实实。他们认为这样给孩子“重点保护”,就可以平安无事了。结果,事与愿违,这些孩子平时虚汗很多,容易疲劳,而且弱不禁风,到了冬春季节不是发热,就是咳嗽、气喘,家长得三天两头带孩子跑医院。这到底是怎么回事呢?

    原来,儿童对气候冷暖的适应能力主要是在出生后建立的。经常衣着过厚,使孩子缺乏对寒冷刺激的锻炼,偶然受了一点风寒,就会容易生病。如果再加上户外活动少,缺少日光,孩子还容易患佝偻病。所以,自古以来就有“若要小儿安,须带三分饥与寒”的说法,三国时魏国司徒王朗曾忠告过人们“常令少小之缊袍不至于甚厚”,古人提出的让孩子衣着不要太多,使儿童的机体产生适应自然界气候变化能力的养生观是富有积极意义的。现在独生子女越来越多,生活条件日益改善,这种观点更加富有实际意义。

    当然,提倡小儿衣着不宜过厚,“须带三分寒”,并不是说孩子穿衣越少越好。事实上,孩子的保暖还是要当心的,家长必须按照气候的变化,及时地给孩子增减衣服。只是说,不能增添得过早、过多。盛夏季节,我国民间习惯给婴幼儿围一条肚兜,护住腹部这块容易受凉的部位。入秋之后,衣服只能缓慢添加,一般可与成人衣着大体相似,或者比成人多一件。冬天的衣服过厚了不仅太暖,还妨碍活动,因此,厚度应该适宜,以孩子手足暖和为度。如果孩子已经对厚衣产生了依赖性,也不能减少得太突然,给孩子经受耐寒锻炼就必须推迟到来年夏季以后再进行。(陈永灿), 百拇医药(陈永灿 浙江省立同德医院 浙江省中医药研究院)