疱疹性咽峡炎会变成手足口病吗？
疱疹性咽峡炎会变成手足口病吗？
本报记者 冯金灿 文/图
当下仍是疱疹性咽峡炎的高发季节。很多家长对疱疹性咽峡炎不是很了解，很容易和手足口病、流行性腮腺炎混淆。
那么，孩子出现哪些症状可能是疱疹性咽峡炎呢？疱疹性咽峡炎和手足口病是什么关系？如何区分疱疹性咽峡炎、手足口病和流行性腮腺炎呢？就此，记者采访了相关专家。
近期，疱疹性咽峡炎多发。河南省人民医院儿科主任史长松在郸城为群众义诊。
疱疹性咽峡炎不同于手足口病
这两天，家住郑州的吕女士有点儿焦头烂额。
, 百拇医药
吕女士家里有两个孩子，最近先后感染上疱疹性咽峡炎。看着两个孩子高热不退，吕女士恨不得自己替孩子生病。
据吕女士介绍，自己的女儿中午还好好的，到了晚上突然高热，拒绝吃东西；第二天，自己的儿子也开始出现高热、拒绝进食、精神萎靡不振等症状。
刚开始，吕女士以为孩子是普通感冒，就给孩子喂了退热药。可是，孩子一直高热不退。第二天一早，不放心的吕女士带着孩子到河南省人民医院就诊。
“孩子口腔黏膜有水疱，还伴随有突发的高热，是疱疹性咽峡炎。”经过检查，河南省人民医院儿科医生吴星给出诊断。
根据《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)》，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。疱疹性咽峡炎发病率高，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。疱疹性咽峡炎多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期为3~5天。
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据吴星介绍，确诊此病主要通过临床查体，看疱疹分布的部位是否在扁桃体前部或是软腭、悬雍垂、舌部等位置，如果是这样即可确诊为疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎的症状十分明显，一般患儿会突然高热，体温可能达到39摄氏度，甚至40摄氏度以上，并伴随有咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、全身不适。婴儿常发生呕吐和惊厥，稍大点的幼童会自诉头痛、腹痛、咽喉痛等。发病两天内，患儿口腔黏膜会出现少数灰白色疱疹，周围绕以红晕，接下来两三天内，水疱破溃变为浅溃疡，是患儿最痛苦的时期。因为溃疡疼痛，此时的患儿会出现流口水，甚至拒绝进食的情况，家长们在这个阶段要细心护理。
疱疹性咽峡炎可自愈
吕女士的两个孩子，大的3岁，小的1岁，两个孩子先后患上疱疹性咽峡炎。看着孩子难受的样子，吕女士不断地询问医生何时能痊愈。
对此，吴星说，疱疹性咽峡炎虽然能传染，但也属于自愈性疾病。也就是说，疾病发展到一定程度能自动停止，并且逐渐恢复直至痊愈，病程一般为7~10天，大部分孩子在症状出现5天后，病情开始好转，多数情况下不需要药物治疗。但是对于症状比较严重的患儿，可采用一些清热解毒药物，或利用雾化吸入抗病毒药物进行治疗。如果自己无法鉴别手足口病和疱疹性咽峡炎，那么，只要孩子出现发热的症状，就应该及时将孩子带到医院进行确诊。
, http://www.100md.com
“需要提醒家长的是，疱疹性咽峡炎属于病毒感染性疾病，抗菌药对疱疹性咽峡炎无效，家长千万不要让患儿乱服药，这样会给孩子身体健康带来隐患。”吴星说，目前，我们对疱疹性咽峡炎没有特效药，进行退热及口腔护理等对症处理后，多数都可以痊愈，只有少数患儿会在短期内发展为危重病例，甚至危及生命。因此，对疱疹性咽峡炎，家长无须过分恐慌，也不能掉以轻心。
患有疱疹性咽峡炎的孩子咽喉部疼痛明显，家长可以给孩子多喝白开水，白开水对发生溃疡的咽喉部刺激最小，孩子比较容易接受，也可以鼓励孩子吃一些营养易消化的流质、半流质食物。
当心疱疹性咽峡炎变成手足口病
长疱疹、发高热、精神状态差……不少家长发现，疱疹性咽峡炎和手足口病的症状有些类似。那么，二者的区别是什么样的呢？
吴星说，由于症状相似，很多家长会将手足口病和疱疹性咽峡炎混淆。从医生诊治的角度而言，疱疹性咽峡炎与手足口病的病因是相同的，都是由肠道病毒、柯萨奇病毒等感染后，形成了不一样的临床表现形式。
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通俗而言，因为致病病毒相同，疱疹性咽峡炎和手足口病确实会出现相同的症状，有些是单纯地发展为发热、口腔有疱疹，我们就称之为疱疹性咽峡炎；有些是发热，口腔、手足、肛门周围都有疱疹，我们就称之为手足口病。实际上就是同一种病毒感染的表现形式不同。
根据《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)》，部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。
此外，疾控专家还提醒，部分疱疹性咽峡炎患儿如果免疫力低的话，容易发展为手足口病；有的患手足口病的孩子，在手脚没有长皮疹前，会先在喉咙处长疹子。有些患者的病情会在疱疹性咽峡炎和手足口病之间转化。
不过，两种病的治疗方式基本一致，一般都先进行退热处理，出现并发症(如肺炎、脑炎)时，才会进行进一步治疗。“咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症，发生生命危险。但是患手足口病的少数患儿有可能发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。因此，较之疱疹性咽峡炎，大家对手足口病更为警惕。”吴星说，此外，手足口病多发于半岁到6岁的儿童；疱疹性咽峡炎多发于1~7岁的儿童。
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虽然疱疹性咽峡炎与手足口病症状相似，但不同于流行性腮腺炎，可以较好地区分。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，多见于5~15岁的儿童和青少年，飞沫吸入是其主要传播途径。流行性腮腺炎以腮腺肿胀为特征，典型症状是以耳垂为中心向前、向后、向下发展，肿大的腮腺状如梨形，边缘不清，表面发热，伴有明显疼痛或压痛。
流行性腮腺炎也是自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一旦孩子患上流行性腮腺炎，应高度重视，积极治疗。流行性腮腺炎对身体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，除了疼痛难忍，少数患者的胰腺、脑膜、脑、肝脏和心脏都会受到不同程度的损害。流行性腮腺炎较重的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等。男性一旦并发睾丸炎，就有可能导致婚后不能生育。, http://www.100md.com
本报记者 冯金灿 文/图
当下仍是疱疹性咽峡炎的高发季节。很多家长对疱疹性咽峡炎不是很了解，很容易和手足口病、流行性腮腺炎混淆。
那么，孩子出现哪些症状可能是疱疹性咽峡炎呢？疱疹性咽峡炎和手足口病是什么关系？如何区分疱疹性咽峡炎、手足口病和流行性腮腺炎呢？就此，记者采访了相关专家。
近期，疱疹性咽峡炎多发。河南省人民医院儿科主任史长松在郸城为群众义诊。
疱疹性咽峡炎不同于手足口病
这两天，家住郑州的吕女士有点儿焦头烂额。
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吕女士家里有两个孩子，最近先后感染上疱疹性咽峡炎。看着两个孩子高热不退，吕女士恨不得自己替孩子生病。
据吕女士介绍，自己的女儿中午还好好的，到了晚上突然高热，拒绝吃东西；第二天，自己的儿子也开始出现高热、拒绝进食、精神萎靡不振等症状。
刚开始，吕女士以为孩子是普通感冒，就给孩子喂了退热药。可是，孩子一直高热不退。第二天一早，不放心的吕女士带着孩子到河南省人民医院就诊。
“孩子口腔黏膜有水疱，还伴随有突发的高热，是疱疹性咽峡炎。”经过检查，河南省人民医院儿科医生吴星给出诊断。
根据《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)》，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。疱疹性咽峡炎发病率高，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。疱疹性咽峡炎多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期为3~5天。
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据吴星介绍，确诊此病主要通过临床查体，看疱疹分布的部位是否在扁桃体前部或是软腭、悬雍垂、舌部等位置，如果是这样即可确诊为疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎的症状十分明显，一般患儿会突然高热，体温可能达到39摄氏度，甚至40摄氏度以上，并伴随有咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、全身不适。婴儿常发生呕吐和惊厥，稍大点的幼童会自诉头痛、腹痛、咽喉痛等。发病两天内，患儿口腔黏膜会出现少数灰白色疱疹，周围绕以红晕，接下来两三天内，水疱破溃变为浅溃疡，是患儿最痛苦的时期。因为溃疡疼痛，此时的患儿会出现流口水，甚至拒绝进食的情况，家长们在这个阶段要细心护理。
疱疹性咽峡炎可自愈
吕女士的两个孩子，大的3岁，小的1岁，两个孩子先后患上疱疹性咽峡炎。看着孩子难受的样子，吕女士不断地询问医生何时能痊愈。
对此，吴星说，疱疹性咽峡炎虽然能传染，但也属于自愈性疾病。也就是说，疾病发展到一定程度能自动停止，并且逐渐恢复直至痊愈，病程一般为7~10天，大部分孩子在症状出现5天后，病情开始好转，多数情况下不需要药物治疗。但是对于症状比较严重的患儿，可采用一些清热解毒药物，或利用雾化吸入抗病毒药物进行治疗。如果自己无法鉴别手足口病和疱疹性咽峡炎，那么，只要孩子出现发热的症状，就应该及时将孩子带到医院进行确诊。
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“需要提醒家长的是，疱疹性咽峡炎属于病毒感染性疾病，抗菌药对疱疹性咽峡炎无效，家长千万不要让患儿乱服药，这样会给孩子身体健康带来隐患。”吴星说，目前，我们对疱疹性咽峡炎没有特效药，进行退热及口腔护理等对症处理后，多数都可以痊愈，只有少数患儿会在短期内发展为危重病例，甚至危及生命。因此，对疱疹性咽峡炎，家长无须过分恐慌，也不能掉以轻心。
患有疱疹性咽峡炎的孩子咽喉部疼痛明显，家长可以给孩子多喝白开水，白开水对发生溃疡的咽喉部刺激最小，孩子比较容易接受，也可以鼓励孩子吃一些营养易消化的流质、半流质食物。
当心疱疹性咽峡炎变成手足口病
长疱疹、发高热、精神状态差……不少家长发现，疱疹性咽峡炎和手足口病的症状有些类似。那么，二者的区别是什么样的呢？
吴星说，由于症状相似，很多家长会将手足口病和疱疹性咽峡炎混淆。从医生诊治的角度而言，疱疹性咽峡炎与手足口病的病因是相同的，都是由肠道病毒、柯萨奇病毒等感染后，形成了不一样的临床表现形式。
, 百拇医药
通俗而言，因为致病病毒相同，疱疹性咽峡炎和手足口病确实会出现相同的症状，有些是单纯地发展为发热、口腔有疱疹，我们就称之为疱疹性咽峡炎；有些是发热，口腔、手足、肛门周围都有疱疹，我们就称之为手足口病。实际上就是同一种病毒感染的表现形式不同。
根据《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)》，部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。
此外，疾控专家还提醒，部分疱疹性咽峡炎患儿如果免疫力低的话，容易发展为手足口病；有的患手足口病的孩子，在手脚没有长皮疹前，会先在喉咙处长疹子。有些患者的病情会在疱疹性咽峡炎和手足口病之间转化。
不过，两种病的治疗方式基本一致，一般都先进行退热处理，出现并发症(如肺炎、脑炎)时，才会进行进一步治疗。“咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症，发生生命危险。但是患手足口病的少数患儿有可能发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。因此，较之疱疹性咽峡炎，大家对手足口病更为警惕。”吴星说，此外，手足口病多发于半岁到6岁的儿童；疱疹性咽峡炎多发于1~7岁的儿童。
, 百拇医药
虽然疱疹性咽峡炎与手足口病症状相似，但不同于流行性腮腺炎，可以较好地区分。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，多见于5~15岁的儿童和青少年，飞沫吸入是其主要传播途径。流行性腮腺炎以腮腺肿胀为特征，典型症状是以耳垂为中心向前、向后、向下发展，肿大的腮腺状如梨形，边缘不清，表面发热，伴有明显疼痛或压痛。
流行性腮腺炎也是自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一旦孩子患上流行性腮腺炎，应高度重视，积极治疗。流行性腮腺炎对身体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，除了疼痛难忍，少数患者的胰腺、脑膜、脑、肝脏和心脏都会受到不同程度的损害。流行性腮腺炎较重的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等。男性一旦并发睾丸炎，就有可能导致婚后不能生育。, http://www.100md.com
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