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产后“糖”妈妈最易病而不知
http://www.100md.com 2019年11月19日 北京晚报
     隐藏糖尿病患者多

    提到糖尿病的特征,大家经常说“三多一少”,也就是多饮、多食、多尿和体重减轻。那是出现这些症状的人才有糖尿病,没有的人就没事吗?非也。宣武医院内分泌科主任修双玲表示,当出现这些典型症状的时候,患者很可能血糖已经很高了。因为绝大多数的初期糖尿病人是没有非常明显症状的,只有血糖特别高的人才有以上症状。

    数据

    我国糖尿病患者超1亿 2/3的人不知道自己患病

    据“中国慢性病及其危险因素监测(2013)”研究显示,中国成人糖尿病的患病率为10.9%,糖尿病前期的患病率率为35.7%。这意味着每10个人当中就有1名糖尿病患者。在所有糖尿病患者中,只有36.5%的人已知自己患病,仅有32.2%的人正在接受治疗。
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    “普通人中隐藏着很多糖尿病患者。”修主任介绍,我国糖尿病患者超1亿,但2/3的人不知道自己患病,很多人都是在无意中发现患病的。比如日常体检和做手术之前的体检,或者皮肤伤口老不好、泌尿系感染老不好去医院检查时才发现,甚至有患者是在一些健康普查中做检查才发现的。

    而在“隐藏患者”中,尤其有妊娠糖尿病史的妈妈更容易“病而不知”。

    患者故事

    产后四年体检血糖一直正常 竟被确诊糖尿病前期

    36岁的李女士在生二胎时做“糖耐”没过,被打上了“高龄产妇”和“妊娠糖尿病”的两个高危孕妇标签。

    生完孩子后,李女士变得非常爱饿、吃得特别多、喝水也多,同时还暴瘦了不少。她甚至怀疑自己是不是得了“真正的”糖尿病了,但产后复查时,她的空腹血糖指标一切正常。
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    家里老人和身边人都劝她,没事的,喂奶的妈妈就是这样,不多喝水哪有奶,身体里的能量和脂肪都随着奶走了,所以才吃得多、爱饿、会瘦。

    劝说之下,李女士放弃了去医院检查的想法。但是她身体的变化却越来越明显。产后四年内,即便不是饭点,她也经常觉得饿,如果不能及时吃东西,就会头晕眼花,甚至会在短时间内出现听力下降、大量出虚汗、心慌、腿脚发软站不住等症状。

    后经专业检查,李女士被确诊为糖尿病前期。但她却很不解,虽然身体状况不好,但自己这几年来每年体检都测血糖,一直显示正常,为什么就高了呢?

    医生解读

    只靠体检测空腹血糖可能漏诊 有身体“信号”应进行专项检查

    “因为日常体检仅测空腹血糖,如果感觉自己有明显不适的症状,比如乏力、频繁低血糖症状,不应该只依赖于体检,应到医院进行专业检查。”修主任表示,李女士的症状并不是正常的哺乳妈妈的表现,而是血糖不太正常的表现。日常生活中,如果自己身体出现糖尿病“信号”,应该到医院进行口服葡萄糖耐量试验,这样才能准确检查出是否患有糖尿病。
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    李女士的事例有特殊性,但一定不是唯一的。据国家卫生健康委的发布,超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史和有巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史这六类都是糖尿病高危人群。“妈妈特征”占了俩,这也更提醒妈妈们要注意自己的血糖。

    一般来说,孕产期接受了正规医院体检的妈妈,都会获知自己是否曾患有妊娠糖尿病。大多数患者产后血糖指标会恢复正常,但仍建议注意防控,每年或者每隔几年进行一次专业的糖尿病筛查,尤其是产后血糖指标恢复正常但仍有相关症状的妈妈。同时,建议生育过“巨大儿”的妈妈,不仅要做好自己的预防措施,也一并做好孩子的预防措施。

    除此之外,修主任还建议,当身体出现明显不适变化时,大家不要轻信经验,也不要完全依赖于日常体检,应该及时针对自己的不适症状,尽快去医院做专业检查,早发现、早治疗,通过科学的调整,将糖尿病控制在可控范围内。

    李晓雨, http://www.100md.com