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心绞痛发作如何自救
http://www.100md.com 2019年11月20日 中国中医药报 第5174期
     冠心病心绞痛也是秋冬季节的多发病,因为随着气温的下降,血管的收缩,血黏稠度的增加都是冠心病的重要的发作诱因,冠心病属中医“胸痹”范畴。其病因多为思虑过度、劳伤心脾、饮食不节、痰饮内生、情志不畅、肝郁阴伤、年老肾气日虚等所致心阳不振、痰浊内阻。临床实践表明,中医养生调养可以明显改善冠心病病人的心绞痛发作情况。

    穴位按摩法

    压内关 以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴,先向下按,再作向心性按压,两手交替进行。对心动过速者,手法由轻渐重;对心动过缓者,用强刺激手法。平时则可按住穴位,左右旋转各10次,然后紧压1分钟。心绞痛甚者,可加按心俞、膻中穴,胸闷者可加按肺俞、定喘穴。

    拍虚里 用右手掌或半握拳拍打心前区,拍打6×8次,拍打轻重以患者舒适能耐受为度。按摩时,用腹式呼吸,思想集中,用意识引导按摩活动,并与呼吸相配合,每按摩1次,1月为1疗程,连续3个月。

    按腋窝 心脏疾病多为气滞血瘀、心脉痹阻所致,刺激腋窝可宽胸理气、调整气血,能够迅速改善心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状。

    中成药的选择

    治疗冠心病心绞痛的中成药主要可以分为两大类,即活血化瘀类、芳香温通类。前者代表药物为速效救心丸、复方丹参滴丸,后者代表药物为麝香保心丸。其中速效救心丸主要由川芎、冰片组方,川芎辛温,冰片微寒,综合药性适中。对心肌缺血兼脑供血不足症见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。而复方丹参滴丸中,丹参量大、药性微寒,冰片微寒,三七虽然偏温,但在处方中所占比例很小,因此复方丹参片整体药性偏凉,热性体质的人用了才会获得更好效果。

    麝香保心丸含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾蜍等,是芳香温通法治疗冠心病心绞痛,所以针对的是寒凉体质的人群。患者在选择时需要因人而异,并在专业医生的指导下运用,才能有较好效果。

    心绞痛自救方法

    心绞痛是冠心病急性发作时最常见、最危险的症状,若不及时救治,会给患者带来生命危险。因此,冠心病人应随身携带急救盒,并懂得正确使用,以防不测。

    心绞痛发作时、应立即停止活动,坐下或躺下休息,取出硝酸甘油片1片(每片0.3~0.5毫克)舌下含服,或者速效救心丸15粒舌下含服。一般5分钟内心绞痛即可缓解,如果5分钟后疼痛仍无缓解,可再含服1次上述相关药物。如数分钟后仍不见效,则应速请医生诊治或拨打120急救电话。注意硝酸甘油片不宜久藏,而且尽量避光保存,因其会由于受热、受潮或受光而变质,故患者应定期到医院领药。(伍建光), 百拇医药(伍建光 江西省中医院)