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从“沉香辟秽”说开去
http://www.100md.com 2019年11月26日 医药卫生报
     从“沉香辟秽”说开去

    □尚学瑞

    沉香是一味名贵的中药,“辟秽”是古医籍阐述中药功能的一个术语,意为祛除体内的脏东西。

    传说,在一个小镇上有位酒肆掌柜叫刘三。一天早晨,刘三突然满脸俱黑,像抹了煤灰一般,吓坏了所有人;当地的医生看了后,也吓了一跳,皱着眉头偷偷地对刘三的妻子说:“这可是古书上说的不治之症,所谓色青如草者死,黄如枳实者死,黑如煤者死,赤如血者死,白如枯骨者死。你家刘三面黑如此,一月内必死无疑,还是准备后事吧!”这些话也被刘三偷听到了,从此夫妻二人精神崩溃,恐慌消沉,妻子更是日夜哭泣。

    一天,有位江湖郎中路过,详细询问刘三的病情,又望舌切脉,哈哈大笑,对刘三的妻子说:“前医所云确乃古书所载,但那是指久病之人。汝夫突发此证,且脉无不治之象,应无大病,恐是秽气熏蒸的结果。”刘三想起有天晚上内急,到厕所后觉得臭气熏天,自己掩鼻强忍了事,就对郎中说:“先生说的是,果有其事。”刘三的妻子问疗法,郎中说:“祛秽气莫如至香,可买沉香二两,劈碎焚于炉中,安置于帷帐内熏蒸,四周以棉被围严,勿让香气外散。汝夫端坐香气中,如老僧瞑目静坐,两个时辰方可出帐。”刘三遵言熏香,大汗淋漓,没几天果然颜面黑色尽褪,恢复如初。
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    这则故事说明了庸医误人、良医救命的道理,但蕴含的医理却颇有科学性。

    关于望面色

    望面色是中医望诊的重要内容,认为面部色泽是脏腑气血的外在表现,正常人面色微黄而略带红润,有光泽;染病时,患者面色会出现病色。按五行学说和藏象理论,赤、青、黄、白、黑五色分别对应心、肝、脾、肺、肾五脏,如出现病色,常提示相应的脏腑病变及其他病变,如面黑不仅提示肾脏疾患,还是寒证、痛证、水饮、瘀血等病证的体征。《黄帝内经·五脏生成篇》中有“故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炲(tāi,黑煤烟灰,晦暗无光)者死,赤如衃(pī)血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也”的“五死色”记载,此论断在当时有一定道理,但显然有局限性。故事中郎中结合病状详诊细辨否定死证,就比前医胶柱鼓瑟、轻率决断而高明许多。现在看这种论断更不能绝对,是完全有治愈可能的。

    关于沉香
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    沉香是中药四大香之首,其性味辛香而苦温,尤其香味浓郁,香品高雅,具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘之功效,常用来治疗胸腹胀痛、胃寒呕吐、虚喘证。药理学研究证实,沉香富含挥发油和树脂等,具有麻醉、止痛、松弛肌肉、促进消化液分泌及美容养颜等作用。尤其是美容作用,沉香独占鳌头,它被用作各种高级香料、美容及生活用品,如空气清新剂、防晒霜、牙膏、香皂、洗发水等的香味固定剂;护肤用品不仅有助于润肤、舒肤,还可祛除色斑、疤痕,因此,人们常佩戴沉香佛珠于身上。研究表明,沉香在治疗胃癌、镇痛等方面有特效。沉香还被加工成饮片、粉剂、酒曲等中药剂型,如沉香化滞丸、沉香养胃丸、四磨汤、沉香化气丸、八味沉香片等,常用而效卓。

    关于熏香(焚香)疗法

    此法属中医外治法中的气味疗法,历史悠久,其实早在古埃及、古希腊等国也曾应用。中医认为,气味可以通过口、鼻、皮毛等孔窍进入体内,进而影响五脏功能。尤其是芳香宜人的气味可平衡气血,调和脏腑,祛病强身。生理学的解释是,它利用植物中的有效成分通过嗅觉传达神经进入人体血液,再通过中枢神经传入大脑,起到调节、调理、平衡的作用,达到养生治病目的。故事中,刘三的病机应是感受秽浊之气,选择沉香焚烧,利用沉香不起明火,慢慢燃烧,熏出的袅袅白烟和四溢的香气,来辟邪美颜,确实收到了良效。此外,熏香疗法还有醒神益智、养生保健以及杀菌消毒、防蚊虫、防潮等作用,如今的美容场所也多采用此法,且备受青睐,可谓古代中医的“时尚创造”。

    关于辟秽

    古代中医在认识某些疾病特别是疑难杂症、急危重症或现代医学所说的传染病时,多认为是感受了“疫戾之气”,有恶气、邪气、秽浊、脏东西等,因此对能够治疗这些病的中药,释其功则用辟秽、辟秽恶、祛恶气、辟除秽浊之气等术语,和现代医学杀菌消毒的意思类似。辟秽药大多具有芳香之气,古典医籍记载的单味中药,如苏合香、沉香、安息香、薄荷、艾叶、佩兰等有五六十种。如《名医别录》记载“主辟恶……温疟,蛊毒,痫痓,去三虫,除邪”,说沉香“悉治风水毒肿,去恶气”等。在《洗冤集录》《普济方》《疡医大全》等古典医籍中还记载了“辟秽丹”“辟秽方”“辟疮疡恶秽法”等成药方。

    (作者供职于河南省辉县市中医院), http://www.100md.com