地平降压各有千秋
地平降压各有千秋
硝苯地平起效快维持短，氨氯地平药效长副作用多
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 盛 力
张女士患高血压已有6年，平时规律服用硝苯地平片，血压控制尚可。最近半年，张女士的血压出现波动，有时不能降至正常，还会出现夜间血压升高。医生说，这是因为她吃的硝苯地平片起效虽然快，但药效持续时间相对较短，因此出现了血压波动，并建议她将硝苯地平片更换为苯磺酸氨氯地平。经过药物调整后，张女士的血压得到了良好控制。
硝苯地平与氨氯地平是同类降压药，但它们有各自的特点及区别。硝苯地平是第一代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子流动，从而松弛血管平滑肌，达到降压作用。硝苯地平口服吸收良好，1~2小时达最大效应，维持时间6~8小时。由此可见，硝苯地平虽能很快降压，但维持时间较短，长期应用容易出现夜间高血压。此外，硝苯地平存在一定的不良反应，部分患者会出现面色潮红、心悸及一过性低血压，少数还可伴有恶心、呕吐等。
现在临床上硝苯地平片已较少使用，逐渐被硝苯地平控释片和缓释片替代。新型的硝苯地平控释片一般在4小时内起效，6~12小时达到峰值，药效维持至少24小时，通常每天只需服用一次就能起到控制一整天血压的效果。硝苯地平缓释片在1.6~4小时内起效，6小时达到峰值，药效至少持续12小时。这两种都属于长效降压药，治疗效果优于硝苯地平片，不良反应发生率也较低。
氨氯地平是第三代钙通道阻断剂，口服6~12小时达到血药浓度峰值，血浆半衰期为35~50小时。与硝苯地平相比，氨氯地平清除时间较长，降压作用略有延迟，但维持时间更长，可以较好地避免血压大幅波动。有临床研究发现，相对硝苯地平及其缓释片，氨氯地平治疗原发性高血压的效果更佳。与硝苯地平控释片相较，二者降压效果无差异。不过，氨氯地平出现不良反应，如轻度水肿、头痛、面红等的风险比硝苯地平还要高一些。▲, 百拇医药
硝苯地平起效快维持短，氨氯地平药效长副作用多
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 盛 力
张女士患高血压已有6年，平时规律服用硝苯地平片，血压控制尚可。最近半年，张女士的血压出现波动，有时不能降至正常，还会出现夜间血压升高。医生说，这是因为她吃的硝苯地平片起效虽然快，但药效持续时间相对较短，因此出现了血压波动，并建议她将硝苯地平片更换为苯磺酸氨氯地平。经过药物调整后，张女士的血压得到了良好控制。
硝苯地平与氨氯地平是同类降压药，但它们有各自的特点及区别。硝苯地平是第一代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子流动，从而松弛血管平滑肌，达到降压作用。硝苯地平口服吸收良好，1~2小时达最大效应，维持时间6~8小时。由此可见，硝苯地平虽能很快降压，但维持时间较短，长期应用容易出现夜间高血压。此外，硝苯地平存在一定的不良反应，部分患者会出现面色潮红、心悸及一过性低血压，少数还可伴有恶心、呕吐等。
现在临床上硝苯地平片已较少使用，逐渐被硝苯地平控释片和缓释片替代。新型的硝苯地平控释片一般在4小时内起效，6~12小时达到峰值，药效维持至少24小时，通常每天只需服用一次就能起到控制一整天血压的效果。硝苯地平缓释片在1.6~4小时内起效，6小时达到峰值，药效至少持续12小时。这两种都属于长效降压药，治疗效果优于硝苯地平片，不良反应发生率也较低。
氨氯地平是第三代钙通道阻断剂，口服6~12小时达到血药浓度峰值，血浆半衰期为35~50小时。与硝苯地平相比，氨氯地平清除时间较长，降压作用略有延迟，但维持时间更长，可以较好地避免血压大幅波动。有临床研究发现，相对硝苯地平及其缓释片，氨氯地平治疗原发性高血压的效果更佳。与硝苯地平控释片相较，二者降压效果无差异。不过，氨氯地平出现不良反应，如轻度水肿、头痛、面红等的风险比硝苯地平还要高一些。▲, 百拇医药