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糖友调脂,防胆结石
http://www.100md.com 2019年12月24日 生命时报 2019.12.24
     糖友调脂,防胆结石

    还要多饮水、控制血糖、均衡饮食

    中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 周 敏

    糖尿病与胆结石,貌似两个发病和治疗完全不搭界的疾病,但临床上,却有不少患者二者兼有。有数据显示,我国糖友中,约有31.5%同时患有胆结石,患病率大大高于非糖友。

    糖尿病患者容易并发胆结石的可能原因有两个。一是糖尿病患者内脏自主神经功能紊乱。人体进食后,胆囊收缩出现问题,导致胆汁排出功能受到影响、排空时间延迟,导致胆汁大量淤积,形成结石。二是糖尿病患者的脂肪代谢出现一定障碍。胆汁中的胆固醇、胆汁酸、磷脂等处于动态平衡中。糖友本身因胰岛素分泌不足或胰岛功能缺陷,导致无法抑制脂肪的分解,再加上患者多肥胖,伴有血脂紊乱或者高胰岛素血症,导致肝脏中的胆固醇含量增多。胆汁的胆固醇也会升高,进而导致胆汁酸、磷脂含量失衡,胆固醇以晶体形态析出,最后诱发胆结石。

    要想预防胆结石,糖友应做到以下几点。1.如果糖尿病患者血脂偏高,需要通过饮食和运动及时纠正;富含脂肪和胆固醇的食物要少吃。若血脂高居不下,须在医生指导下服用降血脂的药物,防止血脂紊乱而出现胆结石。2.合理进餐,三餐进食规律,饮食均衡,同时多进食低热量高纤维的食物。将血糖控制在合理范围内,因为血糖异常容易诱发胆结石,只有控制好血糖,才可以避免胆结石的出现。3.多喝白开水,每天2000~2500毫升,可稀释血液,防血黏度升高。

    对于糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者,建议每年做一次肝胆B超,要早期发现和治疗胆结石。▲, 百拇医药