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参照西医分型,中西医协同诊治更方便
http://www.100md.com 2020年2月21日 中国中医药报 第5221期
     《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》印发

    本报讯 (记者罗乃莹)2月18日,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(全文见三版)公布。牵头制订新版诊疗方案的专家、国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林告诉记者,新版方案中,中医治疗的一个重大变化是参照西医分型将临床治疗期由初期、中期、重症期,调整为轻型、普通型、重型、危重型,同时保留中医独有的恢复期。这一调整是为了在临床实践中更好地发挥中西医协同作用,在中西医联合会诊、联合查房时使用,为临床医生诊疗提供中西医同步的疾病分型诊疗依据。

    新版方案中,轻症增加湿热蕴肺证,新增加了普通型及其分型下的湿毒郁肺证和寒湿阻肺证,重型增加气营两燔证,恢复期增加气阴两虚证。在治疗方面,新版方案也综合全国各地实践增加了热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液等中药注射剂,供各地依本地区情况辨证选择。

    新版方案是在国家中医药管理局领导下,参考了王永炎院士、晁恩祥、薛伯寿、周仲英、熊继柏等国医大师的建议及全国24个省级治疗方案基础上,由国家中医药管理局医疗救治组专家和国务院督导组张伯礼院士共同讨论制订。在中国中医科学院广安门医院王笑频书记的带领下,连凤梅、赵林华团队在后方做了大量文献调研,为新版中医诊疗方案的出台做了大量前期准备工作。

    新版的临床治疗期将清肺排毒汤单列,“用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用”。该方由国家卫生健康委和国家中医药管理局联合推荐。

    新版方案还增加了“涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用”的表述。仝小林解释,新冠肺炎是一个全新的疾病,治疗方面都需要探索,包括剂量,应该根据病情由医师决定用量。观张仲景的用法可知,医生临证时可根据病情灵活掌握用量,特别是急危重症。

    此外,新版方案首次增加并附上了重型、危重型中药注射剂的推荐用法,当中还强调中药注射剂的使用应当遵照药品说明书从小剂量开始。更具可操作性,以便西医使用,同时也给医生治疗重症、危重症更多选择。, 百拇医药