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免洗洗手液,功效主要是清洁
http://www.100md.com 2020年3月31日 生命时报 2020.03.31
     编者的话:疫情期间,卫生消杀类产品成了抢手货,一看到“消毒、杀菌”等字眼,人们就买回来。通勤外出,很多人必备免洗洗手液,但你知道这些产品真的有“杀毒”功效吗?为此,本报采访专家,提醒消费者以下四种洗手液虽有清洁作用,但对新冠病毒效果较差,购买时应注意甄别。

    免洗洗手液,功效主要是清洁

    受访专家:天津药物研究所副研究员 李红珠

    本报记者 高 阳

    酒精类作用看浓度

    酒精可以灭活新冠病毒,人们纷纷抢购酒精类产品。但很多人忽略了一个事实:酒精必须达到一定浓度才有效。

    天津药物研究所副研究员李红珠称,疫情前,市面上很多免洗洗手液的酒精含量都达不到75%,一些产品只是“含酒精”,基本在10%~30%之间。这样的免洗洗手液,平时使用都不足以起到很好的消毒作用,消灭新冠病毒远远不够。
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    当然,酒精浓度也不是越高越好。根据世界卫生组织建议,选择 60%~80%的酒精浓度都可以,浓度太高(90%~95%)反而效果不佳。购买时重点看一下包装,基本上都会标注酒精含量,最好选“酒精75%±5%”的。▲

    含氯类两种无效果

    免洗洗手液中经常有含氯产品,主要以苯扎氯铵和醋酸氯已定为有效成分。氯己定又叫洗必泰,属于低效消毒剂,杀菌效果好,在消杀界占有一席之地,可以杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。但李红珠说,此次疫情中,氯己定是被官方盖章的无效成分。

    苯扎氯铵可以消灭病毒,但针对新冠病毒没有证据显示有效。这两种成分对细菌有效,但对新冠病毒无效。▲

    植物类抑菌是噱头

    椰子油、西柚籽提取、茶多酚、草莓、柠檬、柑橘……一听到“植物提取”,很多人第一反应就是“纯天然、安全、放心”。在众多消杀产品中,这类免洗洗手液占比很大,以此为宣传卖点的商家也大有人在。
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    李红珠说,这些成分只能让免洗洗手液的味道更好闻,增加手部保湿,起到一定清洁作用,但几乎达不到除菌效果,更别说病毒。仔细观察,很多产品的执行标准其实是“卫妆准字”,更接近化妆品。产品包装上“除菌”“抑菌”的字眼不过是宣传噱头。▲

    中药类消毒有条件

    很多人眼里,化学消毒剂刺激性较强,中药洗手液无刺激、安全、稳定。这种免洗洗手液通常是由青蒿、金银花、板蓝根、苍术、大黄、丹皮、厚朴、丁香、薄荷等中药与附加剂组成的。除了杀菌,还有消炎、止痒、除臭功效。但这些功效是基于中药成分本身的效果,以上药材都具备一定的抗菌作用。临床证实,由这类中药成分制备的消毒剂,对黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌,大肠杆菌、链球菌等具有明显的抑菌作用。

    李红珠表示,中药成分的起效受很多因素影响。如苍术中富含具芳香气味的挥发油,可对部分细菌、病毒有显著的杀灭作用,但主要用其熏烟才能抑菌,没烟没效果。非典期间,某些医院曾用苍术熏烟进行空气消毒。但制备成免洗消毒液,能否起到抗病毒效果,还有待研究。▲
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    消毒、灭菌、抗菌、抑菌

    标准不一样

    洗手液包装上经常有“消毒、灭菌、抑菌、抗菌”等字眼,到底意味着什么呢?

    简而言之,包装上标的灭菌、消毒、抗菌、抑菌等字眼,大致可以分为“能杀死细菌”和“不能杀死细菌,但能防止细菌滋生繁殖”两个类别。“能杀死细菌”的是灭菌、消毒字样,“不能杀死细菌,但能防止细菌滋生繁殖”的是抗菌和抑菌字样。需要注意的是,在消毒学消毒级别上,没有杀菌这一级别,国家标准也没有“杀菌”“杀毒”术语之说,往往是大众口语化表达。

    我国消毒抑菌类产品,一律归属卫健委管理,无论民用和医用,都必须符合卫健委相关法规要求。主要是《消毒技术规范》和《消毒产品标签说明书管理规范》。没有经过卫健委认可的CMA检测机构检测,达到上述规范要求的产品,不能宣传自己的消毒抑菌功能。
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    按照2003年颁布的《消毒技术规范》:

    消毒:杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。消毒的要求是杀灭对数≥5(相当于杀菌率大于99.999%)才能评价消毒合格。

    灭菌:杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。灭菌的要求是杀菌率需≥99.9999%。

    抗菌:采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。抗菌的要求是杀菌率≥90%即可评价有抗菌效果,杀菌率≥99%,判为较强抗菌作用。

    抑菌:采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。抑菌的要求是抑菌率≥50%~90%,判有抑菌作用;抑菌率≥90%,有较强抑菌作用。

    与一般大众理解不同,我们国家的消毒产品杀灭标准比大多数发达国家高,而且标准执行更为严格。像日本、美国之类的国家,对民用标签规范没有那么严格的要求。所以产品包装上名词乱用,夸大效果的宣传比比皆是。▲
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    “卫消证字”

    是首选

    免洗洗手液有“卫消证字”和“卫妆准字”,从功能上看,“卫消证字”的洗手液在杀菌抑菌方面的功效更胜一筹,建议消费者选择这一类。酒精浓度一般要超过60%,如果能添加一些氨基酸、透明质酸、芦荟、维生素E衍生物等成分,可对手部皮肤起到保护作用。使用时,取一枚1元硬币大小的量,像洗手一样覆盖全部手部皮肤,揉搓1分钟,自然风干,建议洗完手擦干后,再涂上一层护手霜。▲

    免洗只能应急用

    很多人将免洗洗手液视为“懒人必备”,拿出来擦拭一下,省去洗手的繁琐。但免洗洗手液只能清洁手部,却不能代替洗手的作用。当手上有有机污物或特别脏时,酒精的效果还不如水洗的效果强。有效的洗手方法,就是配合肥皂、洗手液等去污产品,通过水的流动将病毒冲洗掉。如果身边没有水源或不方便洗手时,免洗洗手液应急还是可以的,如果有水源,建议还是好好洗手。

    李红珠说,免洗洗手液有一些缺陷。酒精浓度不够的产品无法起到杀菌作用;使用方法不当,无法达到抑菌杀菌效果;长期使用免洗洗手液使手部皮肤屏障受损,酒精挥发让皮肤越洗越干,出现干裂、瘙痒、湿疹。▲, 百拇医药(高阳)