当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭用药 > 信息
编号:13784084
有些药会让维生素缺乏
http://www.100md.com 2020年3月31日 生命时报 2020.03.31
     有些药会让维生素缺乏

    大连市中心医院主任药师 张士红

    患有糖尿病、胆囊炎等多种疾病的刘大爷被医生告知维生素K缺乏,这让平时不挑食、服药依从性良好的他百思不得其解。事实上,不少药物都会影响到体内维生素的吸收和利用,需在服用过程中进行相应补充。

    抗菌药物。β-内酰胺类抗生素、磺胺类药物,长期应用可抑制肠道内细菌生长,造成由肠道细菌合成的某些维生素的缺乏。如维生素K、维生素B6、叶酸等。

    二甲双胍。长期服用二甲双胍可造成维生素B12水平的下降。其下降幅度与二甲双胍应用的剂量及时间相关。有研究表明,服用二甲双胍不超过3年,对血清维生素B12影响不大;一旦超过3年,维生素B12水平就会显著降低。也有研究显示,短期(16周)应用二甲双胍就能导致维生素B12水平降低。建议长期使用二甲双胍者每年测1次维生素B12,如缺乏应适当补充。

    糖皮质激素。糖皮质激素有抗维生素D的作用,并影响钙、磷在肠道的吸收,增加钙、磷的排出。长期使用糖皮质激素还可抑制骨细胞活力,阻碍骨质形成,造成骨质疏松。建议长期应用者适当补充维生素D及钙。

    异烟肼。异烟肼与维生素B6结构相似,可相互结合成腙(有机化合物的一类),然后随尿液排出,进而造成体内维生素B6的缺乏。维生素B6减少,还会影响到中枢抑制递质GABA的生成,导致周围神经炎和中枢兴奋症状。此时,宜补充维生素B6进行防治。

    一些抗癫痫药物如苯妥英钠,抗代谢剂如甲氨蝶呤,抗微生物药物如复方新诺明中的增效磺胺(TMP),抗抑郁药氟西汀,降脂药考来烯胺、降脂宁,以及利尿剂、胰酶、柳氮磺吡啶,甚至阿司匹林,长期应用均可不同程度影响体内叶酸及其他一些维生素的水平。

    因长期服用药物导致的维生素缺乏症状,可表现为逐渐出现的口腔溃疡、咽炎、皮肤病、周围神经炎、精神不振、贫血等,不容易与临床其他病症区分。若过度补充维生素,不仅可引起毒性反应,还会影响药物的代谢排出。因此,是否为药物引起的维生素缺乏,需经过专业的化验、检查,由医生确诊并指导补充。▲, http://www.100md.com


    参见:首页 > 保健版 > 家庭用药 > 维生素