过敏也可能诱发心脏病
过敏也可能诱发心脏病
受访专家：天津医科大学总医院心血管内科主任医师 杨 清
本报记者 水 欣
春季是过敏高发季节，普通人发生过敏反应都很难受，原本就患有心血管病的人过敏更是“雪上加霜”，严重者可能危及生命。
天津医科大学总医院心血管内科主任医师杨清接受《生命时报》记者采访时介绍，在所有与过敏相关的心脏疾病中，急性冠状动脉综合征(Kounis综合征)是比较危险的一种情况。人体在过敏反应状态下，以肥大细胞为主的多种炎性细胞被激活，释放多种炎性介质并作用于心脏及冠状动脉，便会产生急性冠状动脉综合征。该病八成患者会在接触过敏原的1小时内发病，出现胸痛、心悸、气短等症状，合并皮疹、荨麻疹和喘鸣等过敏反应。如果发病期间出现急性肺水肿或严重过敏反应，还可能导致严重的低血压和休克。
临床上，过敏相关的急性冠状动脉综合征分为三型。症状较轻的I型最常见，约占发病人群的72.6%，此类型是过敏引起冠状动脉痉挛；II型病情重一些，约占发病人群的22.3%，不仅会引起冠状动脉痉挛，还会合并斑块侵蚀或破裂，表现为急性心梗；III型患者占发病人群的5.1%，患者会因过敏导致冠状动脉支架血栓形成。
杨清介绍说，诱发急性冠状动脉综合征的过敏原有很多种，包括季节性花粉、霉菌、灰尘、食物、药物、昆虫叮咬。任何年龄段都可发病，40~70岁人群更易受到影响，中老年人尤其要重视并避开过敏原，出门最好戴口罩，出现轻微过敏反应时，及时进行抗过敏治疗；过敏季节过后，可加强中医调理，利用冬病夏治的方法预防来年发病。
有些患者忽视过敏和心脏疾病的联系，把它当一般的心绞痛对待，很可能延误治疗。杨清指出，患者出现以下3种情况时应及时就诊：1.心绞痛和既往有明显区别，属于新型、频发的心绞痛；2.心绞痛伴随心慌、气短、心悸、皮疹、喘鸣等症状加剧；3.发生心绞痛超过15分钟依然没有缓解，建议立即拨打120尽快送医院治疗。
若患者发病时难以自理，家人应给予帮助。首先，及时识别并帮助患者避开致敏原；患者出现喘息、肺水肿等情况时，要帮助其采取坐立位，减少血液回流，缓解症状；出现低血压和休克，要帮其采取前卧位；出现心脏骤停，要及时进行正确心肺复苏并送急诊。患者应配合医生检查临床症状和体征，回答既往过敏病史，进行实验室检查、心电图、超声心动图和血管造影等检查。确诊后，医生会针对不同型的急性冠状动脉综合征，利用药物和手术方法减轻患者的过敏和心肌损害问题。由于过敏相关的急性冠状动脉综合征多为轻症，经过适当治疗，多数都可完全康复，不会留下后遗症。▲, http://www.100md.com
受访专家：天津医科大学总医院心血管内科主任医师 杨 清
本报记者 水 欣
春季是过敏高发季节，普通人发生过敏反应都很难受，原本就患有心血管病的人过敏更是“雪上加霜”，严重者可能危及生命。
天津医科大学总医院心血管内科主任医师杨清接受《生命时报》记者采访时介绍，在所有与过敏相关的心脏疾病中，急性冠状动脉综合征(Kounis综合征)是比较危险的一种情况。人体在过敏反应状态下，以肥大细胞为主的多种炎性细胞被激活，释放多种炎性介质并作用于心脏及冠状动脉，便会产生急性冠状动脉综合征。该病八成患者会在接触过敏原的1小时内发病，出现胸痛、心悸、气短等症状，合并皮疹、荨麻疹和喘鸣等过敏反应。如果发病期间出现急性肺水肿或严重过敏反应，还可能导致严重的低血压和休克。
临床上，过敏相关的急性冠状动脉综合征分为三型。症状较轻的I型最常见，约占发病人群的72.6%，此类型是过敏引起冠状动脉痉挛；II型病情重一些，约占发病人群的22.3%，不仅会引起冠状动脉痉挛，还会合并斑块侵蚀或破裂，表现为急性心梗；III型患者占发病人群的5.1%，患者会因过敏导致冠状动脉支架血栓形成。
杨清介绍说，诱发急性冠状动脉综合征的过敏原有很多种，包括季节性花粉、霉菌、灰尘、食物、药物、昆虫叮咬。任何年龄段都可发病，40~70岁人群更易受到影响，中老年人尤其要重视并避开过敏原，出门最好戴口罩，出现轻微过敏反应时，及时进行抗过敏治疗；过敏季节过后，可加强中医调理，利用冬病夏治的方法预防来年发病。
有些患者忽视过敏和心脏疾病的联系，把它当一般的心绞痛对待，很可能延误治疗。杨清指出，患者出现以下3种情况时应及时就诊：1.心绞痛和既往有明显区别，属于新型、频发的心绞痛；2.心绞痛伴随心慌、气短、心悸、皮疹、喘鸣等症状加剧；3.发生心绞痛超过15分钟依然没有缓解，建议立即拨打120尽快送医院治疗。
若患者发病时难以自理，家人应给予帮助。首先，及时识别并帮助患者避开致敏原；患者出现喘息、肺水肿等情况时，要帮助其采取坐立位，减少血液回流，缓解症状；出现低血压和休克，要帮其采取前卧位；出现心脏骤停，要及时进行正确心肺复苏并送急诊。患者应配合医生检查临床症状和体征，回答既往过敏病史，进行实验室检查、心电图、超声心动图和血管造影等检查。确诊后，医生会针对不同型的急性冠状动脉综合征，利用药物和手术方法减轻患者的过敏和心肌损害问题。由于过敏相关的急性冠状动脉综合征多为轻症，经过适当治疗，多数都可完全康复，不会留下后遗症。▲, http://www.100md.com
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