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让32岁心梗患者活过90
http://www.100md.com 2020年4月28日 生命时报 2020.04.28
     让32岁心梗患者活过90

    胡大一

    医学技术的迅速发展,给人们带来很多益处,但过于依赖高科技,也会忽略掉人体的自愈能力,有时甚至会忽视对患者最佳治疗方案的思考。

    我有一位老患者,32岁时就出现大面积心梗,不久又发现室壁瘤和左心室收缩功能下降,出现过室性心动过速和室颤,心率可从每分钟30多次骤升到100~200次。数十年中,他多次因心梗、心律失常被送进抢救室,三次病危。上世纪六七十年代,心血管急症方面的治疗手段比较匮乏,没有支架,也没有溶栓,他能一次次扛过来已是幸运。病情略好的时候,他开始琢磨找个医生长期指导自己治疗。

    2002年,他找到了我。我们通过书信、电话沟通,探讨他的病情、吃药情况、身体反应。老人的依从性很好,出现任何问题或不适都会及时跟我沟通。

    2017年,他87岁时,我专程去徐州看望他,和他的家人开了个家庭会议,讨论要不要做心脏手术。因为他有过室颤室速,一般情况下,医生会建议装除颤器、双起搏器,或做支架、搭桥手术。但我当时的建议是,这些都不做。既然50多年来,他的身体一直处于稳定状态,今天为什么要把一堆钢铁放进心脏里,打破这种稳定?他们听了我的建议,什么手术都没做。今年初,老人给我打了个电话,说自己已过了90岁生日,血压、血脂都不高,每天能走路锻炼一小时,腿脚利索、红光满面,只有听力有点下降,感觉真像个奇迹。

    现在我们的医疗过度强调外力干预,却忽略了人体自身的代偿能力、修复能力、再生能力等。就拿心血管病来说,血管一个堵了还有侧枝,别的血管也可以帮助供血,根本没必要上来就搭桥、放支架。西方医学之父希波克拉底说,不要在病人身上做得过多,要学会明智选择,优化治疗方案。我想,他指的也是这个道理。(连载9)▲

    编后:记者找到了胡大一教授治疗的这位患者——郭老先生。他说,2002年,他偶然看到了胡大一教授发表的一篇文章,仿佛看到了自己的希望。抱着碰运气的想法,他写了封长信。10天后,他居然接到了胡大一的电话。之后的十多年间,两人一直没断了通信、通话,从明确诊断到治疗方案,从调整用药到预防康复,从心理支持到科学养生,胡大一给了老人全方位的指导。甚至有两次,胡大一途径徐州,专程抽出两个小时去看他,每次都是饭没吃就走了……老人说,每一封来自胡大一的信他都好好收着,还装订成了册子,这是最珍贵的纪念。, 百拇医药