服他汀,警惕肌肉疼痛
服他汀,警惕肌肉疼痛
航空总医院药学部副主任药师 陈 群
不久前门诊来了一个中年患者，自称全身酸痛，担心身体出了大问题。细问后得知，这名患者装了心脏支架，且在长期服用他汀。因为出院时医生叮嘱，他汀可能造成肌肉疼痛，出现症状建议就诊，他便赶紧来了医院。幸运的是，这名患者的肌酶(CK)检验未显示异常升高，酸痛问题很可能是突然运动所致，但医生仍建议先观察几天，同时他汀药物减半。
他汀作为一类重要的强效降脂药物，最重要作用是抗炎、稳定斑块、防止斑块破裂，延缓动脉粥样硬化的发展，其有效性和安全性受到广泛认可，对具有他汀适应证的患者有着不可替代的重要地位。但任何药物都是一把双刃剑，他汀的副作用就包括肌肉疼痛，甚至横纹肌溶解。所以对他汀，我们需要正确看待，即在规范治疗方案下，治疗受益远大于不良反应，就像我们不能因为被水呛了一下，而永远不喝水。
患者可先进行简单的自我判断，减轻服药焦虑。他汀类药物导致的肌肉疼痛和无力症状，通常呈对称性且多发于肢体近端，例如大腿、臀部、小腿和背部肌肉，一般开始于服用他汀类药物后的4~6周。近期是否改变了运动方式或过度疲劳、是否出现了甲状腺功能减退、是否服用了与他汀有相互作用的药物，都会影响到肌肉症状。及时排除相关影响因素后，还是不能确定是否由他汀引起的，可直接去医院就诊，检查肌酸激酶水平。如果肌酸激酶水平升高到原有水平的10倍以上或上限值的5倍以上，应在医生指导下及时停服他汀类药物，并重新制定治疗方案。一般情况下，可通过更改他汀种类、调整药物剂量、间断给药、药物联合治疗进行调整。▲, 百拇医药(陈群)
航空总医院药学部副主任药师 陈 群
不久前门诊来了一个中年患者，自称全身酸痛，担心身体出了大问题。细问后得知，这名患者装了心脏支架，且在长期服用他汀。因为出院时医生叮嘱，他汀可能造成肌肉疼痛，出现症状建议就诊，他便赶紧来了医院。幸运的是，这名患者的肌酶(CK)检验未显示异常升高，酸痛问题很可能是突然运动所致，但医生仍建议先观察几天，同时他汀药物减半。
他汀作为一类重要的强效降脂药物，最重要作用是抗炎、稳定斑块、防止斑块破裂，延缓动脉粥样硬化的发展，其有效性和安全性受到广泛认可，对具有他汀适应证的患者有着不可替代的重要地位。但任何药物都是一把双刃剑，他汀的副作用就包括肌肉疼痛，甚至横纹肌溶解。所以对他汀，我们需要正确看待，即在规范治疗方案下，治疗受益远大于不良反应，就像我们不能因为被水呛了一下，而永远不喝水。
患者可先进行简单的自我判断，减轻服药焦虑。他汀类药物导致的肌肉疼痛和无力症状，通常呈对称性且多发于肢体近端，例如大腿、臀部、小腿和背部肌肉，一般开始于服用他汀类药物后的4~6周。近期是否改变了运动方式或过度疲劳、是否出现了甲状腺功能减退、是否服用了与他汀有相互作用的药物，都会影响到肌肉症状。及时排除相关影响因素后，还是不能确定是否由他汀引起的，可直接去医院就诊，检查肌酸激酶水平。如果肌酸激酶水平升高到原有水平的10倍以上或上限值的5倍以上，应在医生指导下及时停服他汀类药物，并重新制定治疗方案。一般情况下，可通过更改他汀种类、调整药物剂量、间断给药、药物联合治疗进行调整。▲, 百拇医药(陈群)
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