房颤患者心慌先数脉搏
房颤患者心慌先数脉搏
北京大学人民医院心内科主任医师、教授 刘 健
房颤,心房颤动的简称,是临床最常见的心律失常之一。治疗房颤有两个目标,一是改善症状,二是预防脑卒中。虽然目前疫情已经趋于稳定,但仍建议大家减少去医院的次数,以免交叉感染。此时,房颤患者的居家管理就显得尤为重要。
房颤患者无论是否出现症状,都应学会自我检查。每天摸摸脉搏,数数1分钟有多少次,看看每次脉搏的间隔时间是否相等。如果摸到脉搏的节律完全不整齐,没有规律,多半是房颤。
如果患者出现症状,也应先检查脉搏节律,以下3种情况最常见:患者出现短暂心慌,而脉搏节律比较规整,可继续观察;出现短暂心慌,但脉搏节律不齐,心率在60~100次/分范围内,可远程咨询医生,在医生指导下加服抗心律不齐的药物,比如可达龙;出现反复心慌,甚至伴有头晕、胸闷、胸痛等症状,而且脉搏节律不齐,心率超过100次/分,可能是房颤持续发作,建议及时就医。
若患者感觉良好,没有出现心悸、乏力、胸闷、活动后易疲劳等明显症状,可按照原有方案继续治疗。已经进行房颤手术的患者,若在这段时间需要随访复查,可酌情延后,以减少感染风险。
抗凝治疗是房颤患者预防脑卒中的核心策略,服药期间,要密切观察是否有出血征象:若刷牙时牙龈出血,皮肤磕碰后轻微出血等,一般影响不大,无需处理;如果出现黑便、呕血、面色苍白等症状,可能是消化道出血,建议做好防护后到医院就诊;患者日常还应控制好血压,一般房颤患者需要把血压控制在140/90毫米汞柱以下,如果服药期间出现头痛、吐字不清、口眼歪斜等症状,可能是脑出血,应做好防护立即看急诊。
需要提醒患者,如果过量服用了新型口服抗凝药,需要立刻到医院就诊,以便医生严密观察有无出血发生,并以此为根据减少或停用口服抗凝药。▲, 百拇医药(刘健)
北京大学人民医院心内科主任医师、教授 刘 健
房颤,心房颤动的简称,是临床最常见的心律失常之一。治疗房颤有两个目标,一是改善症状,二是预防脑卒中。虽然目前疫情已经趋于稳定,但仍建议大家减少去医院的次数,以免交叉感染。此时,房颤患者的居家管理就显得尤为重要。
房颤患者无论是否出现症状,都应学会自我检查。每天摸摸脉搏,数数1分钟有多少次,看看每次脉搏的间隔时间是否相等。如果摸到脉搏的节律完全不整齐,没有规律,多半是房颤。
如果患者出现症状,也应先检查脉搏节律,以下3种情况最常见:患者出现短暂心慌,而脉搏节律比较规整,可继续观察;出现短暂心慌,但脉搏节律不齐,心率在60~100次/分范围内,可远程咨询医生,在医生指导下加服抗心律不齐的药物,比如可达龙;出现反复心慌,甚至伴有头晕、胸闷、胸痛等症状,而且脉搏节律不齐,心率超过100次/分,可能是房颤持续发作,建议及时就医。
若患者感觉良好,没有出现心悸、乏力、胸闷、活动后易疲劳等明显症状,可按照原有方案继续治疗。已经进行房颤手术的患者,若在这段时间需要随访复查,可酌情延后,以减少感染风险。
抗凝治疗是房颤患者预防脑卒中的核心策略,服药期间,要密切观察是否有出血征象:若刷牙时牙龈出血,皮肤磕碰后轻微出血等,一般影响不大,无需处理;如果出现黑便、呕血、面色苍白等症状,可能是消化道出血,建议做好防护后到医院就诊;患者日常还应控制好血压,一般房颤患者需要把血压控制在140/90毫米汞柱以下,如果服药期间出现头痛、吐字不清、口眼歪斜等症状,可能是脑出血,应做好防护立即看急诊。
需要提醒患者,如果过量服用了新型口服抗凝药,需要立刻到医院就诊,以便医生严密观察有无出血发生,并以此为根据减少或停用口服抗凝药。▲, 百拇医药(刘健)