房颤患者心慌先数脉搏
房颤患者心慌先数脉搏
北京大学人民医院心内科主任医师、教授 刘 健
房颤，心房颤动的简称，是临床最常见的心律失常之一。治疗房颤有两个目标，一是改善症状，二是预防脑卒中。虽然目前疫情已经趋于稳定，但仍建议大家减少去医院的次数，以免交叉感染。此时，房颤患者的居家管理就显得尤为重要。
房颤患者无论是否出现症状，都应学会自我检查。每天摸摸脉搏，数数1分钟有多少次，看看每次脉搏的间隔时间是否相等。如果摸到脉搏的节律完全不整齐，没有规律，多半是房颤。
如果患者出现症状，也应先检查脉搏节律，以下3种情况最常见：患者出现短暂心慌，而脉搏节律比较规整，可继续观察；出现短暂心慌，但脉搏节律不齐，心率在60~100次/分范围内，可远程咨询医生，在医生指导下加服抗心律不齐的药物，比如可达龙；出现反复心慌，甚至伴有头晕、胸闷、胸痛等症状，而且脉搏节律不齐，心率超过100次/分，可能是房颤持续发作，建议及时就医。
若患者感觉良好，没有出现心悸、乏力、胸闷、活动后易疲劳等明显症状，可按照原有方案继续治疗。已经进行房颤手术的患者，若在这段时间需要随访复查，可酌情延后，以减少感染风险。
抗凝治疗是房颤患者预防脑卒中的核心策略，服药期间，要密切观察是否有出血征象：若刷牙时牙龈出血，皮肤磕碰后轻微出血等，一般影响不大，无需处理；如果出现黑便、呕血、面色苍白等症状，可能是消化道出血，建议做好防护后到医院就诊；患者日常还应控制好血压，一般房颤患者需要把血压控制在140/90毫米汞柱以下，如果服药期间出现头痛、吐字不清、口眼歪斜等症状，可能是脑出血，应做好防护立即看急诊。
需要提醒患者，如果过量服用了新型口服抗凝药，需要立刻到医院就诊，以便医生严密观察有无出血发生，并以此为根据减少或停用口服抗凝药。▲, 百拇医药(刘健)
北京大学人民医院心内科主任医师、教授 刘 健
房颤，心房颤动的简称，是临床最常见的心律失常之一。治疗房颤有两个目标，一是改善症状，二是预防脑卒中。虽然目前疫情已经趋于稳定，但仍建议大家减少去医院的次数，以免交叉感染。此时，房颤患者的居家管理就显得尤为重要。
房颤患者无论是否出现症状，都应学会自我检查。每天摸摸脉搏，数数1分钟有多少次，看看每次脉搏的间隔时间是否相等。如果摸到脉搏的节律完全不整齐，没有规律，多半是房颤。
如果患者出现症状，也应先检查脉搏节律，以下3种情况最常见：患者出现短暂心慌，而脉搏节律比较规整，可继续观察；出现短暂心慌，但脉搏节律不齐，心率在60~100次/分范围内，可远程咨询医生，在医生指导下加服抗心律不齐的药物，比如可达龙；出现反复心慌，甚至伴有头晕、胸闷、胸痛等症状，而且脉搏节律不齐，心率超过100次/分，可能是房颤持续发作，建议及时就医。
若患者感觉良好，没有出现心悸、乏力、胸闷、活动后易疲劳等明显症状，可按照原有方案继续治疗。已经进行房颤手术的患者，若在这段时间需要随访复查，可酌情延后，以减少感染风险。
抗凝治疗是房颤患者预防脑卒中的核心策略，服药期间，要密切观察是否有出血征象：若刷牙时牙龈出血，皮肤磕碰后轻微出血等，一般影响不大，无需处理；如果出现黑便、呕血、面色苍白等症状，可能是消化道出血，建议做好防护后到医院就诊；患者日常还应控制好血压，一般房颤患者需要把血压控制在140/90毫米汞柱以下，如果服药期间出现头痛、吐字不清、口眼歪斜等症状，可能是脑出血，应做好防护立即看急诊。
需要提醒患者，如果过量服用了新型口服抗凝药，需要立刻到医院就诊，以便医生严密观察有无出血发生，并以此为根据减少或停用口服抗凝药。▲, 百拇医药(刘健)