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编号:10496882
http://www.100md.com 作者:向旭明
     作者:向旭明

    单位:深圳市保健办门诊部 深圳518020

    关键词:

    中国医院药学杂志980121 随着人们生活水平的提高,食物结构的改变,平均寿命的延长,胆石症的发病率逐年提高。手术疗法一直是治疗胆石症的重要治疗方法,但部分病人尤其是老年人对手术不适宜或需要择期手术,药物治疗愈来愈受到人们的重视,所用药物种类也日渐繁多,本文就临床药物治疗的近况分4个方面介绍。

    1 利胆排石药

    利胆药按其作用机制可分为催胆药(胆汁分泌促进药)和排胆药(胆汁排出促进药)。前者能促进胆汁的分泌,使胆汁排出量增多,达到冲洗胆道的目的。代表药物有去氢胆酸、胆酸钠、亮菌甲素等,该类药物尚有刺激肝脏代谢,促进脂肪消化和吸收,降低血清胆固醇和利尿作用。排胆药能刺激十二指肠粘膜反射性地引起胆囊收缩,胆道括约肌松驰而利胆。代表药物有硫酸镁、胆囊收缩素等。

    1.1 去氢胆酸(Dehydrocholic Acid)为典型的胆汁水分分泌性利胆药,使胆汁分泌量明显增加(动物实验增加32倍)。剂量为成人每日0.25~0.5g,tid,注射剂开始每日0.5g,可增加至每日2g ......