曲马多致尿等待及尿潴留2例
作者：张 强 陈 龙
单位：兰州 730050 兰州军区总医院
关键词：
中国现代应用药学990137 患者男，24岁。因平滑肌肉病术后复发住院，入院查肝肾功能正常，肌酐144.64μmol/L,尿素氮5.10,大小便常规正常，因左臂疼痛，一直口服硫酸吗啡缓释片60mg 12h一次治疗，4月29日加服曲马多100mg 12h一次(北京萌蒂制药厂，批号:970728)，4月30日晨起出现排尿困难，发生尿潴留，其间未服其它药，故怀疑为曲马多所致，即停药，患者即可排尿，5月1日加服曲马多100mg后，又出现上述症状。
患者男，50岁。因肝癌术后化疗收住院。查体：一般情况尚好，血压12/9 kPa,系统查体无异常，实验室检查，肾功能正常，因中度疼痛，于5月20日口服曲马多100mg(同上)12h一次止痛治疗，5月21日即出现排尿困难，即停药，5月22日排尿正常。
讨论：曲马多(tramadol)是一种合成的非吗啡类镇痛剂，其成分胺苯环醇，镇痛机制近似吗啡，但仅为吗啡的1/6，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的μ、δ、κ三种阿片受体。其亲和力弱而且可逆，其临床不良反应主要为嗜睡，头晕，恶心呕吐等。近年来也有引起阵发性房颤等严重不良反应的报导。此药无致平滑肌痉挛作用，临床尚未见到引起尿等待、尿潴留的报道。为何会引起此种现象的出现，尚待临床进一步观察验证。
收稿日期：1998-07-24, http://www.100md.com
单位：兰州 730050 兰州军区总医院
关键词：
中国现代应用药学990137 患者男，24岁。因平滑肌肉病术后复发住院，入院查肝肾功能正常，肌酐144.64μmol/L,尿素氮5.10,大小便常规正常，因左臂疼痛，一直口服硫酸吗啡缓释片60mg 12h一次治疗，4月29日加服曲马多100mg 12h一次(北京萌蒂制药厂，批号:970728)，4月30日晨起出现排尿困难，发生尿潴留，其间未服其它药，故怀疑为曲马多所致，即停药，患者即可排尿，5月1日加服曲马多100mg后，又出现上述症状。
患者男，50岁。因肝癌术后化疗收住院。查体：一般情况尚好，血压12/9 kPa,系统查体无异常，实验室检查，肾功能正常，因中度疼痛，于5月20日口服曲马多100mg(同上)12h一次止痛治疗，5月21日即出现排尿困难，即停药，5月22日排尿正常。
讨论：曲马多(tramadol)是一种合成的非吗啡类镇痛剂，其成分胺苯环醇，镇痛机制近似吗啡，但仅为吗啡的1/6，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的μ、δ、κ三种阿片受体。其亲和力弱而且可逆，其临床不良反应主要为嗜睡，头晕，恶心呕吐等。近年来也有引起阵发性房颤等严重不良反应的报导。此药无致平滑肌痉挛作用，临床尚未见到引起尿等待、尿潴留的报道。为何会引起此种现象的出现，尚待临床进一步观察验证。
收稿日期：1998-07-24, http://www.100md.com