带蒂无功能性胰岛细胞瘤超声表现1例
作者：黄兰芬 马忠武 朱小敏 尹满香 陶正义
单位：314000 浙江省嘉兴市武警浙江省总队医院特检科(黄兰芬、马忠武、朱小敏)，病理科(尹满香、陶正义)
关键词：
中国超声医学杂志990136 患者男，44岁。因无意中发现上腹部活动性肿块3个月而入院。查体：右上腹扪及一约10cm×6cm肿块，表面光滑，边界清，质中，无压痛，推之活动。实验室常规及空腹血糖检查正常，CT检查示胰腺前方，肝左叶后方及肝右叶左侧见一肿块影，大小约9.8cm×4.3cm×5.0cm，呈等密度，其内可见低密度影，考虑肿块来自后腹膜。彩超检查示上腹部胃后方、胰前方探及9.0cm×4.5cm低回声区，呈椭圆形，其内光点分布不均匀，有完整包膜，周边规整，随体位改变可沿胰腺长轴左右移动(见图1.2)。低回声区内见数个大小不等液性暗区和血管样回声，彩色及脉冲多普勒见血流频谱。超声诊断：上腹部活动性实质非均质性占位，与胰腺关系密切。
图1 右侧卧位，肿瘤(MASS) 图2 左侧卧位，肿瘤
位于胰头处(P-H) 位于胰尾处(箭头所指)
术中见十二指肠降部内侧一约10cm×4cm×5cm肿块，表面光滑，质中，包膜完整，在其基底部见一约1.2cm×2.0cm的蒂与胰体部相连。肿块与周脏器无粘连，推之活动。术后病理诊断：无功能性胰岛细胞瘤。
讨论：无功能性胰岛细胞瘤属少见病，其特点是：临床无症状，空腹血糖及其它实验室检查正常，仅在无意中发现上腹部活动性肿块。声像图主要表现是肿块较大、有包膜、边界清，随体位改变而沿胰腺长轴移动。复习本例彩超录像资料发现肿块基底部确有一2.0cm×1.2cm低回声蒂部声像与胰体部相连，其内有血管回声。由于对胰腺活动性肿块认识不足，未能考虑到该肿块可活动是由于带蒂所致，故当时彩超检查未能仔细观察肿块蒂部声像。应引以为戒。
(1998-07-02收稿), 百拇医药
单位：314000 浙江省嘉兴市武警浙江省总队医院特检科(黄兰芬、马忠武、朱小敏)，病理科(尹满香、陶正义)
关键词：
中国超声医学杂志990136 患者男，44岁。因无意中发现上腹部活动性肿块3个月而入院。查体：右上腹扪及一约10cm×6cm肿块，表面光滑，边界清，质中，无压痛，推之活动。实验室常规及空腹血糖检查正常，CT检查示胰腺前方，肝左叶后方及肝右叶左侧见一肿块影，大小约9.8cm×4.3cm×5.0cm，呈等密度，其内可见低密度影，考虑肿块来自后腹膜。彩超检查示上腹部胃后方、胰前方探及9.0cm×4.5cm低回声区，呈椭圆形，其内光点分布不均匀，有完整包膜，周边规整，随体位改变可沿胰腺长轴左右移动(见图1.2)。低回声区内见数个大小不等液性暗区和血管样回声，彩色及脉冲多普勒见血流频谱。超声诊断：上腹部活动性实质非均质性占位，与胰腺关系密切。
图1 右侧卧位，肿瘤(MASS) 图2 左侧卧位，肿瘤
位于胰头处(P-H) 位于胰尾处(箭头所指)
术中见十二指肠降部内侧一约10cm×4cm×5cm肿块，表面光滑，质中，包膜完整，在其基底部见一约1.2cm×2.0cm的蒂与胰体部相连。肿块与周脏器无粘连，推之活动。术后病理诊断：无功能性胰岛细胞瘤。
讨论：无功能性胰岛细胞瘤属少见病，其特点是：临床无症状，空腹血糖及其它实验室检查正常，仅在无意中发现上腹部活动性肿块。声像图主要表现是肿块较大、有包膜、边界清，随体位改变而沿胰腺长轴移动。复习本例彩超录像资料发现肿块基底部确有一2.0cm×1.2cm低回声蒂部声像与胰体部相连，其内有血管回声。由于对胰腺活动性肿块认识不足，未能考虑到该肿块可活动是由于带蒂所致，故当时彩超检查未能仔细观察肿块蒂部声像。应引以为戒。
(1998-07-02收稿), 百拇医药