成都市血吸虫病1995年抽样调查报告
作者：唐书贵 贺明钊 刘忠文
单位：成都市第二卫生防疫站 温江 611130
关键词：
实用寄生虫病杂志990116 按照全国和四川省第二次血吸虫病流行病学抽样调查的要求，于1995年10月对已控制和未控制流行的11个区(市、县)血吸虫病流行现状进行了调查，现报告如下：
1 疫区概况 全市共辖19个区(市、县)，均不同程度地流行血吸虫病。流行乡镇331个，村2635个。流行村人口3948974人，历史累计血吸虫病人373168人，现有2003人。历史累计病牛8万余头，现有270头。历史有螺面积8052万m2，现有1600余万m2，是四川省血吸虫病重流行区之一。经三十多年坚持不懈的防治，至1995年底，温江、金牛等8个区(市、县)已达到消灭血吸虫病标准。青白江、崇州等6个区(市、县)达到基本消灭血吸虫病标准，余下蒲江、邛崃、大邑、彭州、双流5县(市)未控制流行。
, 百拇医药
2 调查内容与方法 ①抽样 未控制流行区采用分层整群随机抽样方法分别抽1%的村和1%人群作为调查单位和对象，如层内行政村不足100个则随机抽1个村。已控制流行区每县抽2个村，并对规划近期实现消灭的县加抽2个村。抽中村总人口均在1000人以上。常住人群、耕牛，犬为调查对象。历史和现有钉螺环境均作调查。②查病 未控制流行区3-60岁居民用尼龙绢集卵孵化法粪检(三送三检)，粪阳者抽200人作虫卵计数(Kato-Katz法双片)，不足200人全作计数。已控制区仅对10-14岁人群先作IHA，阳性滴度在1∶10以上者按未控制区方法作粪孵和虫卵计数。耕牛(水牛、黄牛)用孵化法粪检(一送三检)普查。查犬每村50只(三送三检粪孵)，不足50只全查。③查螺 调查抽样村全部钉螺面积，按环境分类等距离设框(0.11m2)调查，用压碎法观察感染钉螺。
3 结果
3.1 抽样 抽样调查11个区(市、县)，25个乡镇，30个流行村，调查村总人口52448人，应检人口17876人，实检16303人，受检率91.20%。其中，已控制区(市、县)6个，乡镇12个，流行村16个，10-14岁人群共计1451人，实检1443人，受检率99.45%。未控制县(市)5个，乡镇13个，流行村14个，3岁以上应检人口16425人，实检14860人，受检率90.47%。
, 百拇医药
3.2 未控制区 ①人群感染率和感染度 见表1。②不同年龄组感染率及感染度 见表1。③性别分布 见表1。④职业分布 见表1。⑤不同地型分布 见表1。⑥家畜粪检结果 不同地型家畜粪检结果见表2。⑦晚血病人 共查出29例，其中巨脾型18例(62.07%)，腹水型10例(34.48%)，结肠型1例(3.45%)。⑧钉螺调查 见表3。
表1.未控制流行区血吸虫病粪检结果
检查人数
阳性人数
(%)
EPG
病 人
人 群
G
, 百拇医药
G
县
市
合计
14860
184(1.24)
229.96
10.24
2.85
0.0304
大邑
5318
25(0.47)
, http://www.100md.com
17.32
2.34
0.08
0.0079
彭州
4127
9(0.22)
0
0
0
0
双流
1078
, 百拇医药
1(0.09)
0
0
0
0
邛崃
2074
24(1.16)
1333.00
135.52
15.43
0.0604
蒲江
, http://www.100md.com
2263
125(5.52)
79.10
8.86
4.37
0.1428
年
龄
组
(岁)
3-
432
1(0.23)
, http://www.100md.com
24.00
24.00
0.06
0.0075
5-
1372
22(1.60)
56.18
5.69
0.90
0.0309
10-
977
, http://www.100md.com
24(2.46)
26.00
2.86
0.64
0.0337
15-
881
8(0.91)
82.50
5.82
0.75
0.0176
20-
, 百拇医药
4115
33(0.80
277.09
18.53
2.22
0.0241
30-
2770
35(1.26)
275.31
10.26
3.48
0.0311
, http://www.100md.com
40-
2731
37(1.35)
496.54
22.58
6.73
0.0437
50-60
1582
24(1.52)
109.00
8.13
1.65
, http://www.100md.com
0.0341
性
别
男
7441
92(1.24)
264.39
11.08
3.27
0.0313
女
7419
92(1.24)
, 百拇医药
195.52
9.51
2.42
0.0296
职
业
农民
11814
135(1.14)
290.13
13.50
3.32
0.0310
, 百拇医药
工商
7
0
-
-
-
-
干部
5
1(1/5)
1260.00
1259.96
252.00
, http://www.100md.com
3.1700
学生
2198
43(1.96)
31.26
2.98
0.61
0.0274
学前儿童
836
5(0.60)
108.00
35.98
, http://www.100md.com
0.65
0.0218
型
别
高山型
1198
125(10.43)
79.10
8.86
8.25
0.2697
丘陵型
3077
, 百拇医药
26(0.84)
1232.31
117.61
10.41
0.0412
平原型
10585
33(0.31)
11.64
1.92
0.04
0.0034
表2.不同地型家畜血吸虫病粪检结果 畜种
, http://www.100md.com
不同地型家畜粪检阳性率(%)
平原
丘陵
高山
合计
黄牛
0.76(1/132)
1.75(2/114)
20.00(3/8)
1.59(4/251)
水牛
0(0/250)
, 百拇医药
2.11(2/95)
28.48(43/151)
9.07(45/496)
犬
0(0/350)
0(0/67)
17.24(20/116)
3.75(20/533)
表3.钉螺调查结果 环境
调查面积
(m2)
, http://www.100md.com 有螺面积
(m2)
调查框数
活 螺
解剖
螺数
阳性螺
总数
(只)
密度
(/0.11m2)
总数
(只)
, 百拇医药
密度
(/0.11m2)
感染率
(%)
沟
333984
62232
12822
7743
0.60
7708
3
0.0002
, 百拇医药
0.04
稻田
386505
17238
4167
2497
0.60
2490
0
烂泥田
52080
12165
1399
, 百拇医药
1046
0.75
1046
0
蔬菜地
151355
7550
3639
957
0.26
957
0
旱地
, http://www.100md.com
100022
4555
1692
483
0.29
483
0
荒坡
144005
3725
1035
409
0.40
, 百拇医药
409
0
坟坝
144958
6696
1823
460
0.25
460
0
林园
190321
8582
, 百拇医药
3595
526
0.15
526
0
井塘
101841
13053
2630
692
0.26
692
1
, 百拇医药
0.0004
0.14
其它
6528
300
140
7
0.05
7
0
合计
1613699
136196
, 百拇医药
32982
14830
0.45
14788
4
0.0001
0.03
3.3 已控制区 调查10-14岁人群1443人，IHA阳性192人，阳性率13.31%。粪检未检出阳性者。
4 讨论 本次抽样调查结果显示：人群血吸虫感染率(1.24%)比1991年(2.19%)下降了约40%，说明“八五”期间防治有一定成效。但由于人畜化疗未同步，家畜水牛(9.07%)比1991年(6.23%)上升约45%。我市现有血吸虫病主要集中在未控制县(市)的高山和丘陵型地区，今后应将防治重点放在这类地区。为此，今后我们将采取综合防治措施和分类指导的原则，人群感染率>10%的地区以村为单位，每年实施全民化疗，家畜也同步化疗。人群感染率<10%>3%的地区用血清学筛检，阳性者再作粪检，粪阳者作为病人治疗。人群感染率<3%的地区，隔年查一次血清循环抗原，阳性者进行治疗。同时还要结合农田基本建设，改造有螺环境，加强健教措施，提高人群防病意识，落实综合措施。
致谢：参加本次调查工作的有成都市地防办、两个市级防疫站。被抽查的11个区(市、县)的地防办、血防(防疫)站、畜牧站的有关领导和科技人员。此外，本文蒙四川省寄研所副所长杨文副研究员指导。, 百拇医药
单位：成都市第二卫生防疫站 温江 611130
关键词：
实用寄生虫病杂志990116 按照全国和四川省第二次血吸虫病流行病学抽样调查的要求，于1995年10月对已控制和未控制流行的11个区(市、县)血吸虫病流行现状进行了调查，现报告如下：
1 疫区概况 全市共辖19个区(市、县)，均不同程度地流行血吸虫病。流行乡镇331个，村2635个。流行村人口3948974人，历史累计血吸虫病人373168人，现有2003人。历史累计病牛8万余头，现有270头。历史有螺面积8052万m2，现有1600余万m2，是四川省血吸虫病重流行区之一。经三十多年坚持不懈的防治，至1995年底，温江、金牛等8个区(市、县)已达到消灭血吸虫病标准。青白江、崇州等6个区(市、县)达到基本消灭血吸虫病标准，余下蒲江、邛崃、大邑、彭州、双流5县(市)未控制流行。
, 百拇医药
2 调查内容与方法 ①抽样 未控制流行区采用分层整群随机抽样方法分别抽1%的村和1%人群作为调查单位和对象，如层内行政村不足100个则随机抽1个村。已控制流行区每县抽2个村，并对规划近期实现消灭的县加抽2个村。抽中村总人口均在1000人以上。常住人群、耕牛，犬为调查对象。历史和现有钉螺环境均作调查。②查病 未控制流行区3-60岁居民用尼龙绢集卵孵化法粪检(三送三检)，粪阳者抽200人作虫卵计数(Kato-Katz法双片)，不足200人全作计数。已控制区仅对10-14岁人群先作IHA，阳性滴度在1∶10以上者按未控制区方法作粪孵和虫卵计数。耕牛(水牛、黄牛)用孵化法粪检(一送三检)普查。查犬每村50只(三送三检粪孵)，不足50只全查。③查螺 调查抽样村全部钉螺面积，按环境分类等距离设框(0.11m2)调查，用压碎法观察感染钉螺。
3 结果
3.1 抽样 抽样调查11个区(市、县)，25个乡镇，30个流行村，调查村总人口52448人，应检人口17876人，实检16303人，受检率91.20%。其中，已控制区(市、县)6个，乡镇12个，流行村16个，10-14岁人群共计1451人，实检1443人，受检率99.45%。未控制县(市)5个，乡镇13个，流行村14个，3岁以上应检人口16425人，实检14860人，受检率90.47%。
, 百拇医药
3.2 未控制区 ①人群感染率和感染度 见表1。②不同年龄组感染率及感染度 见表1。③性别分布 见表1。④职业分布 见表1。⑤不同地型分布 见表1。⑥家畜粪检结果 不同地型家畜粪检结果见表2。⑦晚血病人 共查出29例，其中巨脾型18例(62.07%)，腹水型10例(34.48%)，结肠型1例(3.45%)。⑧钉螺调查 见表3。
表1.未控制流行区血吸虫病粪检结果
检查人数
阳性人数
(%)
EPG
病 人
人 群
G
, 百拇医药
G
县
市
合计
14860
184(1.24)
229.96
10.24
2.85
0.0304
大邑
5318
25(0.47)
, http://www.100md.com
17.32
2.34
0.08
0.0079
彭州
4127
9(0.22)
0
0
0
0
双流
1078
, 百拇医药
1(0.09)
0
0
0
0
邛崃
2074
24(1.16)
1333.00
135.52
15.43
0.0604
蒲江
, http://www.100md.com
2263
125(5.52)
79.10
8.86
4.37
0.1428
年
龄
组
(岁)
3-
432
1(0.23)
, http://www.100md.com
24.00
24.00
0.06
0.0075
5-
1372
22(1.60)
56.18
5.69
0.90
0.0309
10-
977
, http://www.100md.com
24(2.46)
26.00
2.86
0.64
0.0337
15-
881
8(0.91)
82.50
5.82
0.75
0.0176
20-
, 百拇医药
4115
33(0.80
277.09
18.53
2.22
0.0241
30-
2770
35(1.26)
275.31
10.26
3.48
0.0311
, http://www.100md.com
40-
2731
37(1.35)
496.54
22.58
6.73
0.0437
50-60
1582
24(1.52)
109.00
8.13
1.65
, http://www.100md.com
0.0341
性
别
男
7441
92(1.24)
264.39
11.08
3.27
0.0313
女
7419
92(1.24)
, 百拇医药
195.52
9.51
2.42
0.0296
职
业
农民
11814
135(1.14)
290.13
13.50
3.32
0.0310
, 百拇医药
工商
7
0
-
-
-
-
干部
5
1(1/5)
1260.00
1259.96
252.00
, http://www.100md.com
3.1700
学生
2198
43(1.96)
31.26
2.98
0.61
0.0274
学前儿童
836
5(0.60)
108.00
35.98
, http://www.100md.com
0.65
0.0218
型
别
高山型
1198
125(10.43)
79.10
8.86
8.25
0.2697
丘陵型
3077
, 百拇医药
26(0.84)
1232.31
117.61
10.41
0.0412
平原型
10585
33(0.31)
11.64
1.92
0.04
0.0034
表2.不同地型家畜血吸虫病粪检结果 畜种
, http://www.100md.com
不同地型家畜粪检阳性率(%)
平原
丘陵
高山
合计
黄牛
0.76(1/132)
1.75(2/114)
20.00(3/8)
1.59(4/251)
水牛
0(0/250)
, 百拇医药
2.11(2/95)
28.48(43/151)
9.07(45/496)
犬
0(0/350)
0(0/67)
17.24(20/116)
3.75(20/533)
表3.钉螺调查结果 环境
调查面积
(m2)
, http://www.100md.com 有螺面积
(m2)
调查框数
活 螺
解剖
螺数
阳性螺
总数
(只)
密度
(/0.11m2)
总数
(只)
, 百拇医药
密度
(/0.11m2)
感染率
(%)
沟
333984
62232
12822
7743
0.60
7708
3
0.0002
, 百拇医药
0.04
稻田
386505
17238
4167
2497
0.60
2490
0
烂泥田
52080
12165
1399
, 百拇医药
1046
0.75
1046
0
蔬菜地
151355
7550
3639
957
0.26
957
0
旱地
, http://www.100md.com
100022
4555
1692
483
0.29
483
0
荒坡
144005
3725
1035
409
0.40
, 百拇医药
409
0
坟坝
144958
6696
1823
460
0.25
460
0
林园
190321
8582
, 百拇医药
3595
526
0.15
526
0
井塘
101841
13053
2630
692
0.26
692
1
, 百拇医药
0.0004
0.14
其它
6528
300
140
7
0.05
7
0
合计
1613699
136196
, 百拇医药
32982
14830
0.45
14788
4
0.0001
0.03
3.3 已控制区 调查10-14岁人群1443人，IHA阳性192人，阳性率13.31%。粪检未检出阳性者。
4 讨论 本次抽样调查结果显示：人群血吸虫感染率(1.24%)比1991年(2.19%)下降了约40%，说明“八五”期间防治有一定成效。但由于人畜化疗未同步，家畜水牛(9.07%)比1991年(6.23%)上升约45%。我市现有血吸虫病主要集中在未控制县(市)的高山和丘陵型地区，今后应将防治重点放在这类地区。为此，今后我们将采取综合防治措施和分类指导的原则，人群感染率>10%的地区以村为单位，每年实施全民化疗，家畜也同步化疗。人群感染率<10%>3%的地区用血清学筛检，阳性者再作粪检，粪阳者作为病人治疗。人群感染率<3%的地区，隔年查一次血清循环抗原，阳性者进行治疗。同时还要结合农田基本建设，改造有螺环境，加强健教措施，提高人群防病意识，落实综合措施。
致谢：参加本次调查工作的有成都市地防办、两个市级防疫站。被抽查的11个区(市、县)的地防办、血防(防疫)站、畜牧站的有关领导和科技人员。此外，本文蒙四川省寄研所副所长杨文副研究员指导。, 百拇医药