医院感染204例流行病学分析
作者：牛陵俊 孟小平 刘姣玲
单位：牛陵俊 刘姣玲 (晋城市人民医院感染管理科 晋城 048000)；孟小平 (山西医科大学研究生处)
关键词：交叉感染；流行病学
山西医科大学学报990211 摘要 目的 为了掌握医院感染在住院病人中的发生、发展及分布规律，尽快提出有效的预防和控制措施。方法 对204例医院感染病例进行回顾性调查。结果 内科疾病患者的医院感染最多，占43.6%，感染部位以下呼吸道为首位，占27.5%。50岁以上年龄患者占37.3%。结论 脑出血、脑梗塞及严重外伤的患者是控制医院感染的重点人群。无菌操作和合理使用抗生素是预防医院感染的基础。
中图号 R563.1
为掌握我院医院感染现状，制定相应的管理措施，本文对204例医院感染病例进行回顾性调查。
, 百拇医药
1 材料与方法
参照王枢群等主编的《医院感染学》各部位医院感染诊断标准，选择我院1997-07～1998-07发生的204例医院感染病例进行回顾性调查。
在204例医院感染患者中男135例，女69例。年龄最大82岁，最小1月。10岁以下19例，10～19岁为10例，20～29岁为36例，30～39岁23例，40～49岁40例，50～59岁35例，60岁以上41例。
2 结果
2.1 医院感染部位分布见表1。
表1 204例医院感染患者感染部位分布 部位
例数
构成比(%)
, 百拇医药
下呼吸道
56
27.5
泌尿道
39
19.1
伤口感染
35
17.2
胃肠道
24
11.8
皮肤软组织
, 百拇医药
20
9.8
上呼吸道
16
7.8
中枢神经系统
7
3.4
其他
7
3.4
2.2 原发疾病分布见表2。表2 204例医院感染患者原发疾病分布 原发疾病
, 百拇医药 例数
构成比(%)
内科疾病
89
43.6
创伤性外科疾病
65
31.9
各种肿瘤
31
15.2
一般外科疾病
14
, http://www.100md.com
6.8
其他
5
2.5
2.3 感染患者送检率 204例医院感染病例有24例进行细菌学检查，送检率为11.8%，大大低于卫生部≥80%的要求。
3 讨论
3.1 年龄分布 本组患者中50岁以上年龄占总数37.3%，与文献报道50岁以上年龄组的感染显著高于其它年龄组相符。10岁以下占9.3%，低于文献报道的10岁以下年龄组的感染显著高于其它年龄组。而20～29岁年龄组58.3%患者因意外创伤住院。另外高年龄组感染发病率高与近年来脑血管疾病的发病率持续升高有关。揭示医院感染的发生与原发疾病密切相关，而年龄大小仅占次要地位[1]。
, 百拇医药
3.2 医院感染部位 以下呼吸道最多占27.5%，与文献报道相符[2]。其次泌尿道感染，有98%患者使用了泌尿道插管，故临床应重视导尿的无菌技术操作。另外，胃肠道感染患者30%因抗生素使用不当造成二重感染，另一部分因饮食不洁造成。揭示合理使用抗生素及控制饮食、环境卫生可大大降低医院感染的发生。
3.3 医院感染重点人群 本组内科和创伤性外科患者的医院感染均较高，分别为43.6%和31.9%。其中内科患者40.0%为脑出血、脑梗塞患者。这些患者多数具有病情重、住院时间长，昏迷及卧床时间长，免疫功能低下，侵入性操作多，手术创伤性大等特点，故发生医院感染机会较多。
参考文献
1 赵和平，杨芸.180例医院感染病例流行病学调查.中华医院感染学杂志， 1998， 8 (2)： 96
2 陈文彬.医院获得性肺炎的发病因素及其防治.临床内科杂志， 1995， 5 (2)： 2
[1998-11-17收稿], 百拇医药
单位：牛陵俊 刘姣玲 (晋城市人民医院感染管理科 晋城 048000)；孟小平 (山西医科大学研究生处)
关键词：交叉感染；流行病学
山西医科大学学报990211 摘要 目的 为了掌握医院感染在住院病人中的发生、发展及分布规律，尽快提出有效的预防和控制措施。方法 对204例医院感染病例进行回顾性调查。结果 内科疾病患者的医院感染最多，占43.6%，感染部位以下呼吸道为首位，占27.5%。50岁以上年龄患者占37.3%。结论 脑出血、脑梗塞及严重外伤的患者是控制医院感染的重点人群。无菌操作和合理使用抗生素是预防医院感染的基础。
中图号 R563.1
为掌握我院医院感染现状，制定相应的管理措施，本文对204例医院感染病例进行回顾性调查。
, 百拇医药
1 材料与方法
参照王枢群等主编的《医院感染学》各部位医院感染诊断标准，选择我院1997-07～1998-07发生的204例医院感染病例进行回顾性调查。
在204例医院感染患者中男135例，女69例。年龄最大82岁，最小1月。10岁以下19例，10～19岁为10例，20～29岁为36例，30～39岁23例，40～49岁40例，50～59岁35例，60岁以上41例。
2 结果
2.1 医院感染部位分布见表1。
表1 204例医院感染患者感染部位分布 部位
例数
构成比(%)
, 百拇医药
下呼吸道
56
27.5
泌尿道
39
19.1
伤口感染
35
17.2
胃肠道
24
11.8
皮肤软组织
, 百拇医药
20
9.8
上呼吸道
16
7.8
中枢神经系统
7
3.4
其他
7
3.4
2.2 原发疾病分布见表2。表2 204例医院感染患者原发疾病分布 原发疾病
, 百拇医药 例数
构成比(%)
内科疾病
89
43.6
创伤性外科疾病
65
31.9
各种肿瘤
31
15.2
一般外科疾病
14
, http://www.100md.com
6.8
其他
5
2.5
2.3 感染患者送检率 204例医院感染病例有24例进行细菌学检查，送检率为11.8%，大大低于卫生部≥80%的要求。
3 讨论
3.1 年龄分布 本组患者中50岁以上年龄占总数37.3%，与文献报道50岁以上年龄组的感染显著高于其它年龄组相符。10岁以下占9.3%，低于文献报道的10岁以下年龄组的感染显著高于其它年龄组。而20～29岁年龄组58.3%患者因意外创伤住院。另外高年龄组感染发病率高与近年来脑血管疾病的发病率持续升高有关。揭示医院感染的发生与原发疾病密切相关，而年龄大小仅占次要地位[1]。
, 百拇医药
3.2 医院感染部位 以下呼吸道最多占27.5%，与文献报道相符[2]。其次泌尿道感染，有98%患者使用了泌尿道插管，故临床应重视导尿的无菌技术操作。另外，胃肠道感染患者30%因抗生素使用不当造成二重感染，另一部分因饮食不洁造成。揭示合理使用抗生素及控制饮食、环境卫生可大大降低医院感染的发生。
3.3 医院感染重点人群 本组内科和创伤性外科患者的医院感染均较高，分别为43.6%和31.9%。其中内科患者40.0%为脑出血、脑梗塞患者。这些患者多数具有病情重、住院时间长，昏迷及卧床时间长，免疫功能低下，侵入性操作多，手术创伤性大等特点，故发生医院感染机会较多。
参考文献
1 赵和平，杨芸.180例医院感染病例流行病学调查.中华医院感染学杂志， 1998， 8 (2)： 96
2 陈文彬.医院获得性肺炎的发病因素及其防治.临床内科杂志， 1995， 5 (2)： 2
[1998-11-17收稿], 百拇医药