光固化复合树脂修复氟斑牙35例临床分析(摘要)
作者：于丹 姜蕾
单位：于丹(青岛市市南区人民医院口腔科，青岛266002)；姜蕾(青岛市四方区人民医院口腔科)
关键词：斑釉；树脂；治疗学
青岛医学院学报990248 中国图书馆分类法分类号 R783
临床资料35例病人中，男9例，女26例；年龄17～25岁，平均20岁。全部病人共计450颗病牙，上颌250颗，下颌200颗。采用德国古莎牌光固化机及北京阿姆斯特丹生物材料厂生产的杜拉菲勒前牙复合材料治疗。一般情况下，先修复
，后修复
，常规去除修复牙面的牙垢和色渍，局部牙龈若有感染，应先给予抗感染治疗。然后隔湿吹干，用酸蚀剂处理牙齿的唇面，酸蚀的时间可延长至2min，用水彻底冲洗，隔湿热风吹干，使被酸蚀处呈白垩色，将黏结剂在黏结面均匀涂一层。根据比色板，用不同颜色的复合树脂分层覆盖唇面，一般牙颈部偏黄且修复层薄，中部色偏白，切缘偏亮，分层光照固化。精心雕刻牙体唇面形态。注意处理好龈缘邻牙接触点及食物排溢道自然弧度。光照40～60s，树脂固化后金刚车针修整外形、抛光。随访2年，修复成功(无脱落、无折裂、颜色不变)418颗牙，占92.8%；失败(修复脱落、颜色改变)32颗牙，占7.2%，其中
脱落4例
变色2例。
讨论 复合树脂脱落的原因：①修复面上的牙垢和色渍未清除干净，致使酸蚀不彻底，使树脂与牙面机械结合不充分；②隔湿不彻底，唾液或龈沟液浸润修复面，使修复面体与牙面黏结不牢；③外形雕刻不圆满，对牙 合接触不均匀。为了防止复合树脂脱落，修复时应彻底清洁唇面，隔湿干净，酸蚀充分，吹干彻底，同时掌握好修复边缘的厚度和弧度。复合树脂变色的原因：①复合树脂表面粗糙不光滑，进食后色素渗入与沉积使复合树脂染色；②原有牙龈炎症未经彻底治疗；③树脂老化造成颜色不一致。为尽量避免复合树脂变色，抛光牙面最好选用硅石尖。抛光牙面后再涂一层黏结剂，光照20s，增加光泽度，可取得良好效果。另外，应彻底清洁牙结石，治疗龈炎。本法修复氟斑牙，操作简便，经济实惠，修复后牙硬度高、色泽好，适合于临床应用。
(1999-01-19收稿 1999-05-06修回), 百拇医药
单位：于丹(青岛市市南区人民医院口腔科，青岛266002)；姜蕾(青岛市四方区人民医院口腔科)
关键词：斑釉；树脂；治疗学
青岛医学院学报990248 中国图书馆分类法分类号 R783
临床资料35例病人中，男9例，女26例；年龄17～25岁，平均20岁。全部病人共计450颗病牙，上颌250颗，下颌200颗。采用德国古莎牌光固化机及北京阿姆斯特丹生物材料厂生产的杜拉菲勒前牙复合材料治疗。一般情况下，先修复
，后修复，常规去除修复牙面的牙垢和色渍，局部牙龈若有感染，应先给予抗感染治疗。然后隔湿吹干，用酸蚀剂处理牙齿的唇面，酸蚀的时间可延长至2min，用水彻底冲洗，隔湿热风吹干，使被酸蚀处呈白垩色，将黏结剂在黏结面均匀涂一层。根据比色板，用不同颜色的复合树脂分层覆盖唇面，一般牙颈部偏黄且修复层薄，中部色偏白，切缘偏亮，分层光照固化。精心雕刻牙体唇面形态。注意处理好龈缘邻牙接触点及食物排溢道自然弧度。光照40～60s，树脂固化后金刚车针修整外形、抛光。随访2年，修复成功(无脱落、无折裂、颜色不变)418颗牙，占92.8%；失败(修复脱落、颜色改变)32颗牙，占7.2%，其中脱落4例变色2例。讨论 复合树脂脱落的原因：①修复面上的牙垢和色渍未清除干净，致使酸蚀不彻底，使树脂与牙面机械结合不充分；②隔湿不彻底，唾液或龈沟液浸润修复面，使修复面体与牙面黏结不牢；③外形雕刻不圆满，对牙 合接触不均匀。为了防止复合树脂脱落，修复时应彻底清洁唇面，隔湿干净，酸蚀充分，吹干彻底，同时掌握好修复边缘的厚度和弧度。复合树脂变色的原因：①复合树脂表面粗糙不光滑，进食后色素渗入与沉积使复合树脂染色；②原有牙龈炎症未经彻底治疗；③树脂老化造成颜色不一致。为尽量避免复合树脂变色，抛光牙面最好选用硅石尖。抛光牙面后再涂一层黏结剂，光照20s，增加光泽度，可取得良好效果。另外，应彻底清洁牙结石，治疗龈炎。本法修复氟斑牙，操作简便，经济实惠，修复后牙硬度高、色泽好，适合于临床应用。
(1999-01-19收稿 1999-05-06修回), 百拇医药