伤灼膏的制备及临床疗效观察
作者：钱惠芬 陈幼亭
单位：苏州医学院第一附属医院 苏州215006
关键词：
中国医院药学杂志990339
我们根据文献[1]以及本院烧伤科临床的有关资料，研制的伤灼膏，具有抗菌消炎、活血、止痛、排毒、去腐、生肌等多种作用。我们现对其制备及临床疗效观察报道如下。
1 处方及制备
1.1 处方 虎杖45 g，黄柏、地榆、苍术、白芨、元胡、木瓜、防己、郁金各15 g，煅石膏、煅炉甘石各200 g，冰片2.5 g，凡士林，羊毛脂各250 g，液体石蜡125 g，浓缩至1000 g。
1.2 制备工艺 处方中的药材，经过炮制加工，然后湿润加蒸馏水煎煮，取上清液，再加蒸馏水煎煮，共两次，每次煎煮时间不得少于2 h，合并两次煎煮液，再浓缩至适当浓度，加煅石膏和煅炉甘石粉，制成粗颗粒，烘干，打成细粉过120目筛备用。
, http://www.100md.com
另取羊毛脂，凡士林作基质，加热溶化，温度升至200 ℃左右，在机械搅拌下慢慢加入上述细粉，最后用液状石蜡调节至适当稠度，冷却后立即分装于预先用紫外灯或高压灭菌过的容器中，以小包装为主，在无菌操作下分装，存放于阴凉处。
2 质量标准
2.1 性状 本品为灰棕色粘厚软膏，在室温下放置一个月，不变质，不变硬，能保持原有的粘稠度。
2.2 鉴别方法 按文献[2]，取本品10 g，加乙醇25 ml，振荡，滤过，滤液蒸干，残渣加水约5 ml，充分搅拌溶解，取上清液加氯仿10 ml振荡提取，分取氯仿液蒸干，加氢氧化钠试剂2滴，显樱红色。
2.3 质量要求 质量要求均符合《中国医院制剂规范》第二版软膏剂项下规定。
3 使用方法及临床疗效观察
, 百拇医药
3.1 使用方法 将软膏薄薄地涂在纱布上，根据病人创面的大小、病情的轻重，将纱布剪成适当的大小、轻轻盖在经过消毒后的创面上，然后用消毒纱布包在外面，每日换药一次，根据创面的严重情况和面积大小不等，一般可在连续用药后1～3周即可愈治。
3.2 判断标准 观察一个月左右，凡红肿消失，痛痒症状改善，有表皮生长，创面修复完全为治愈；仍有少许红肿与痛痒，有表皮生长，创面修复不全为有效；红肿不退，痛痒症状依旧，无表皮生长，为无效。
3.3 临床疗效观察 本院烧伤患者192例，烧伤残留面(经过用覆罩猪皮处理以后的伤口)1%～20%，深度Ⅱ°～Ⅲ°为主的病人残留创面的观察，结果见表1。
表 1 烧伤残留创面面积深度与治疗时间的关系 烧伤深度
烧伤残留面积/%
, http://www.100md.com 20%～10%
10%～5%
5%～3%
3%～1%
深Ⅱ°
病例数
24
36
48
54
治愈时间(d)
14～20
10～14
, 百拇医药
5～10
5～10
深Ⅲ°
病例数
12
10
8
治愈时间(d)
20～22
15～18
10～14
4 讨论
虎杖含有大黄素是抗菌消炎的有效成分，与地榆制成软膏后，可促使感染创面绿色分泌物消失，加快伤口愈合，白芨含有白芨胶质具有止血、收敛作用，有力地促进创面的修复。元胡、防己中所含生物碱均有一定的活血和止痛作用，减轻创伤所产生的疼痛，冰片对创伤表面也能产生一定的消炎镇痛作用。煅石膏，煅炉甘石经过煅制后，失去大部分水分，只残留少量的化合水，增强了其吸附作用，由于颗粒较小，吸附表面积增大不仅对水溶性物质，对创面中产生的细菌及代谢产物都有较强的吸附作用。另外，作为基质的羊毛脂也有较强的吸水性，能使主药迅速经粘膜吸收，能较快地达到效果。
参考文献
1 曹春林.中药制剂汇编.北京：人民卫生出版社，1990：614
2 中国药典.一部.1995：179
(1998年2月13日收稿), http://www.100md.com
单位：苏州医学院第一附属医院 苏州215006
关键词：
中国医院药学杂志990339
我们根据文献[1]以及本院烧伤科临床的有关资料，研制的伤灼膏，具有抗菌消炎、活血、止痛、排毒、去腐、生肌等多种作用。我们现对其制备及临床疗效观察报道如下。
1 处方及制备
1.1 处方 虎杖45 g，黄柏、地榆、苍术、白芨、元胡、木瓜、防己、郁金各15 g，煅石膏、煅炉甘石各200 g，冰片2.5 g，凡士林，羊毛脂各250 g，液体石蜡125 g，浓缩至1000 g。
1.2 制备工艺 处方中的药材，经过炮制加工，然后湿润加蒸馏水煎煮，取上清液，再加蒸馏水煎煮，共两次，每次煎煮时间不得少于2 h，合并两次煎煮液，再浓缩至适当浓度，加煅石膏和煅炉甘石粉，制成粗颗粒，烘干，打成细粉过120目筛备用。
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另取羊毛脂，凡士林作基质，加热溶化，温度升至200 ℃左右，在机械搅拌下慢慢加入上述细粉，最后用液状石蜡调节至适当稠度，冷却后立即分装于预先用紫外灯或高压灭菌过的容器中，以小包装为主，在无菌操作下分装，存放于阴凉处。
2 质量标准
2.1 性状 本品为灰棕色粘厚软膏，在室温下放置一个月，不变质，不变硬，能保持原有的粘稠度。
2.2 鉴别方法 按文献[2]，取本品10 g，加乙醇25 ml，振荡，滤过，滤液蒸干，残渣加水约5 ml，充分搅拌溶解，取上清液加氯仿10 ml振荡提取，分取氯仿液蒸干，加氢氧化钠试剂2滴，显樱红色。
2.3 质量要求 质量要求均符合《中国医院制剂规范》第二版软膏剂项下规定。
3 使用方法及临床疗效观察
, 百拇医药
3.1 使用方法 将软膏薄薄地涂在纱布上，根据病人创面的大小、病情的轻重，将纱布剪成适当的大小、轻轻盖在经过消毒后的创面上，然后用消毒纱布包在外面，每日换药一次，根据创面的严重情况和面积大小不等，一般可在连续用药后1～3周即可愈治。
3.2 判断标准 观察一个月左右，凡红肿消失，痛痒症状改善，有表皮生长，创面修复完全为治愈；仍有少许红肿与痛痒，有表皮生长，创面修复不全为有效；红肿不退，痛痒症状依旧，无表皮生长，为无效。
3.3 临床疗效观察 本院烧伤患者192例，烧伤残留面(经过用覆罩猪皮处理以后的伤口)1%～20%，深度Ⅱ°～Ⅲ°为主的病人残留创面的观察，结果见表1。
表 1 烧伤残留创面面积深度与治疗时间的关系 烧伤深度
烧伤残留面积/%
, http://www.100md.com 20%～10%
10%～5%
5%～3%
3%～1%
深Ⅱ°
病例数
24
36
48
54
治愈时间(d)
14～20
10～14
, 百拇医药
5～10
5～10
深Ⅲ°
病例数
12
10
8
治愈时间(d)
20～22
15～18
10～14
4 讨论
虎杖含有大黄素是抗菌消炎的有效成分，与地榆制成软膏后，可促使感染创面绿色分泌物消失，加快伤口愈合，白芨含有白芨胶质具有止血、收敛作用，有力地促进创面的修复。元胡、防己中所含生物碱均有一定的活血和止痛作用，减轻创伤所产生的疼痛，冰片对创伤表面也能产生一定的消炎镇痛作用。煅石膏，煅炉甘石经过煅制后，失去大部分水分，只残留少量的化合水，增强了其吸附作用，由于颗粒较小，吸附表面积增大不仅对水溶性物质，对创面中产生的细菌及代谢产物都有较强的吸附作用。另外，作为基质的羊毛脂也有较强的吸水性，能使主药迅速经粘膜吸收，能较快地达到效果。
参考文献
1 曹春林.中药制剂汇编.北京：人民卫生出版社，1990：614
2 中国药典.一部.1995：179
(1998年2月13日收稿), http://www.100md.com