绝经后妇女良性囊性畸胎瘤17例误诊分析(摘要)
作者：朱爱珍 隋美香 孙瑞端 邹松宪 刘萍
单位：朱爱珍 隋美香 孙瑞端 即墨市第二人民医院妇科(山东省即墨市266200)；邹松宪 青岛市市北区医院妇科；刘萍 青岛市黄岛区第二人民医院妇科
关键词：畸胎瘤；绝经；误诊
青岛医学院学报990353 中国图书馆分类法分类号 R713.6
1983年4月～1997年5月，我们3所医院收治的绝经后妇女良性囊性畸胎瘤病人误诊17例，现报告如下。
临床资料 17例病人，年龄52～56岁。17例中11例因无症状盆腔包块入院，5例因其他妇科疾病手术时偶然发现。术前静脉肾盂造影发现盆腔包块7例，其中1例包块有钙化；术前超声检查显示钙化者1例。钡灌肠3例中2例包块有钙化。但17例中无1例术前诊断为良性囊性畸胎瘤。除2例以往曾行单侧卵巢切除，余15例中3例为双侧病变。病人均经手术及病理检查证实。组织学检查发现15例病人包块均由复层鳞状上皮及其附属器组成，真皮层均明显瘢痕化，表皮中的疏松网状纤维几乎均为致密的胶原纤维代替。5例包块中有呼吸道黏膜；2例有甲状腺组织；3例继发恶性肿瘤，其中交界性黏液性囊腺癌1例，间质类癌1例，鳞癌并腺癌1例。
讨论 绝经后良性囊性畸胎瘤的真皮层均被胶原纤维组成的瘢痕所取代，且双侧肿瘤发生率高达20%，提示这些肿瘤早在病人年轻时已存在卵巢内，但直至绝经后才被发现。绝经后妇女的良性囊性畸胎瘤易恶变，应按恶性肿瘤处理，不但应大面积切除肿瘤，而且应对切除组织进行全面病理检查。
(1999-03-15收稿 1999-05-05修回), 百拇医药
单位：朱爱珍 隋美香 孙瑞端 即墨市第二人民医院妇科(山东省即墨市266200)；邹松宪 青岛市市北区医院妇科；刘萍 青岛市黄岛区第二人民医院妇科
关键词：畸胎瘤；绝经；误诊
青岛医学院学报990353 中国图书馆分类法分类号 R713.6
1983年4月～1997年5月，我们3所医院收治的绝经后妇女良性囊性畸胎瘤病人误诊17例，现报告如下。
临床资料 17例病人，年龄52～56岁。17例中11例因无症状盆腔包块入院，5例因其他妇科疾病手术时偶然发现。术前静脉肾盂造影发现盆腔包块7例，其中1例包块有钙化；术前超声检查显示钙化者1例。钡灌肠3例中2例包块有钙化。但17例中无1例术前诊断为良性囊性畸胎瘤。除2例以往曾行单侧卵巢切除，余15例中3例为双侧病变。病人均经手术及病理检查证实。组织学检查发现15例病人包块均由复层鳞状上皮及其附属器组成，真皮层均明显瘢痕化，表皮中的疏松网状纤维几乎均为致密的胶原纤维代替。5例包块中有呼吸道黏膜；2例有甲状腺组织；3例继发恶性肿瘤，其中交界性黏液性囊腺癌1例，间质类癌1例，鳞癌并腺癌1例。
讨论 绝经后良性囊性畸胎瘤的真皮层均被胶原纤维组成的瘢痕所取代，且双侧肿瘤发生率高达20%，提示这些肿瘤早在病人年轻时已存在卵巢内，但直至绝经后才被发现。绝经后妇女的良性囊性畸胎瘤易恶变，应按恶性肿瘤处理，不但应大面积切除肿瘤，而且应对切除组织进行全面病理检查。
(1999-03-15收稿 1999-05-05修回), 百拇医药