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编号:10497608
紫外线辐射自血回输治疗脑外伤的效果(摘要)
http://www.100md.com 《青岛大学医学院学报》 1999年第3期
     作者:张新 王智兰

    单位:青岛医学院附属医院神经外科(青岛 266003)

    关键词:紫外线疗法;输血,自体;脑损伤

    青岛医学院学报990357 中国图书馆分类法分类号 R651.15

    临床资料 脑外伤病人78例,男60例,女18例;年龄20~83岁,平均48岁。主要症状为头痛57例,头晕69例,睡眠差42例,全身无力21例,肢体活动障碍10例。治疗方法:采自身血150~200mL入无菌石英玻璃罐内,置于紫外线照射仪上,并通氧气(5L/min),打开紫外线灯,开机后石英玻璃罐即摇动,8min后停止紫外线照射,继续通氧5min后回输给病人,隔日1次,10次为1疗程。治疗 6次以下,病人头痛、头晕减轻,睡眠改善,肢体肌力增强为有效;治疗 6次以上临床症状无改善为无效。治疗结果:78例病人中,有效者60例,占76.9%.治疗后头痛改善者51例,头晕改善者57例,睡眠差改善者35例,全身无力改善者15例,肢体活动障碍改善者6例。

    讨论 脑耗氧量大,对缺氧非常敏感。脑外伤后脑细胞水肿,颅内压升高,脑组织血液循环障碍造成脑缺氧。紫外线照射自血回输疗法,增加血氧的含量,提高氧分压和氧的运输能力,增加脑的供氧量,纠正脑缺氧,减少了边缘细胞的死亡,有助于脑细胞的修复。

    脑组织的能量绝大部分产自葡萄糖的氧化过程,当不足以维持脑组织所需的能量供给时,即出现神经功能紊乱。血液经紫外线照射后,可激发血细胞蛋白质产生脂质过氧化物,增强了氧化作用,并且血中的超氧化物歧化酶活性增高,增强了消除自由基的能力,提高了脑组织对氧和能量的利用,促进受损脑组织的修复。血液经紫外线照射后,激活某些大分子产生光学反应,使之处于兴奋状态,由基态转化为高能态,短时间内又回到基态,产生大量的能量,并且使淋巴细胞、嗜碱性细胞增加,白细胞的吞噬能力增强,免疫细胞活跃,从而提高了机体的免疫功能,增强了抗感染的能力。经紫外线照射自血回输过程应注意以下几点:①治疗前应询问有无过敏史,如有日晒病、血卟啉过敏、紫外线过敏等不易治疗;②脑外伤后急性期或手术3d内的病人不易做此项治疗。因紫外线照射后,血中肝素浓度升高,纤溶酶活性增高,血液黏滞度下降,可诱发颅内出血;③肝炎病毒携带者,所用的物品应专用,以防交叉感染。

    (1999-01-14收稿 1999-07-17修回), http://www.100md.com