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编号:10497716
积水性无脑畸形1例
http://www.100md.com 《青岛大学医学院学报》 1999年第4期
     作者:冯金泽 吕京光 王金玲 李秀英

    单位:冯金泽 王金玲 李秀英:夏津县人民医院CT室(山东 省夏津县253200)吕京光:山东省医学影像研究所

    关键词:积水性无脑畸形;体层摄影术,X线计算机

    青岛医学院990461 中国图书馆分类法分类号 R742.8

    病儿,男,50d.因头颅大、抽搐入院。病儿为第3胎,足月顺产,1,2胎均发育正 常。查体:头围50cm,囟门宽且突出,神情呆滞,反应差,四肢肌力低,双目落日征(十) 。脑电图高度异常。B超示脑积水。CT扫描:双侧幕上大部分呈液体密度,CT值23Hu, 幕上大脑结构消失,仅少许顶叶残留,脑室正常结构消失,小脑及脑干正常,丘脑存在,基 底节未显示,大脑镰呈弧形向右弯曲。CT检查结果显示:积水性无脑畸形。

    讨论 积水性无脑畸形由Cruveilhier 1829年首次报道,发病率0. 05%~0.20%.多数作者认为,胚胎期颈内动脉发育不良或闭塞致大脑半球不发育或仅有枕叶 、脑干、小脑和基底节结构。临床表现:出生时头颅一般正常,以后迅速增大。常见体征:双眼运动失调、斜视,眼球震颤和发作性痉挛,对光、声音及外界刺激不敏感。晚期可出现腱反射亢进。脑电图及 B超对本病诊断起辅助作用,CT对其诊断有重要价值。其CT特征:幕上大部分呈液体密 度,CT值与脑脊液相同,双侧大脑半球消失或仅残留少许不规则脑组织,部分枕叶、基底 节及丘脑存留,小脑及脑干发育正常,第四脑室位置及形态正常,可见到正常的大脑镰结构 。本例符合以上表现,但未见到基底节结构,大脑镰形态弧形弯曲,较为特殊。

    (1999-04-05收稿 1999-06-21修回), http://www.100md.com